Amaç: Günümüzde karaciğer nakli (KN) ameliyatları kansız gerçekleştirilebilmekle birlikte, transfüzyon ihtiyacını etkileyen faktörler üzerine tartışmalar devam etmektedir. Bu çalışmada, tek merkezde belli dönemde aynı ekip tarafından yapılan yetişkin karaciğer nakli hastalarının kan ürünleri transfüzyon ihtiyacını etkileyen faktörleri belirlemeyi amaçladık.
Gereç ve Yöntem: Nisan 2004-Nisan 2009 arasında KN yapılan yetişkin hastaların dosya bilgilerinden elde edilen demografik ve intraoperatif veriler ile eritrosit süspansiyonu (ES), taze donmuş plazma (TDP) ve trombosit süspansiyonu (TS) tüketimi ilişkileri uygun istatistiksel yöntemlerle değerlendirildi.
Bulgular: Dört yüz on yedi hastanın ortalama ES, TDP, TS tüketimi, sırasıyla 4.3±4.3, 2.6±3.7, 0.7±0.8 ünite idi. Hastaların 48’ine (%11.5) ES, 221’ine (%53) TDP, 181’ine (%43) TS kullanılmadı. Hiç bir kan ürünü kullanılmayan hasta sayısı 39 (%9.3) idi. Hiç bir kan ürünü tüketimi ile anlamlı derecede ilişkili bulunmayan faktörler; cinsiyet, yaş, boy, hastalık tanısı, donör yaşı, preoperatif AST ve serum K+ değerleri ile intraoperatif kalp hızı, santral venöz basınç, pulmoner kapiller köşe basıncı, serum Ca++ ve K+ düzeyleri ve kristaloid miktarıdır. Aynı anda üç kan ürünü tüketimini de anlamlı etkileyen faktörler, CTP ve MELD skorları, preoperatif total bilirübin, Hb, PZ, INR, aPTZ değerleri, intraoperatif %4 jelatin ve Ca++ gereksinimi, ayrıca operasyon dönemlerinde elde edilmiş Htc, trombosit sayısı, PZ, aPTZ ve BE- idi.
Sonuç: Tek bir ekibin verilerini değerlendiren çalışmada, ES, TDP ve TS transfüzyonlarını etkileyen faktörleri dikkate almak, karaciğer nakilleri sırasında optimal transfüzyon yönetimine katkı sağlayacaktır.
Anahtar kelimeler: Karaciğer nakli, Transfüzyon, Eritrosit süspansiyonu, Taze donmuş plazma, Trombosit süspansiyonu
Anahtar Kelimeler: Karaciğer nakli, Transfüzyon, Eritrosit süspansiyonu, Taze donmuş plazma, Trombosit süspansiyonu
|