Giriþ: Karýn aðrýsý ile acil servislere baþvuran hastalar tüm acil servis baþvurularýnýn %7-10’luk bir bölümünü oluþturur. Ayýrýcý tanýnýn çok geniþ olmasý sebebiyle çok çeþitli tetkiklerle taný konmaya çalýþýlýr. Bu tetkiklerin kullanýlmasýnda yarar-maliyet oranlarýnýn dikkate alýnmasý ve tanýda en uygun tetkiklerin hangisinin olacaðýna karar verilmesi, hastalarýn taný alma sürecinin hýzlanmasý ve acil servis iþleyiþi açýsýndan önem arz etmektedir.
Gereç ve yöntem: Akut karýn aðrýsý sebebiyle 2017 yýlý Nisan ayýnýn ilk haftasýnda baþvuran hastalar ile 2021 yýlý Nisan ayýnýn ilk haftasýnda baþvuran hastalarýn verileri incelenerek karþýlaþtýrmaya tabi tutuldu. Hastalarýn yaþ, cinsiyet, hemogram, koagulasyon, biyokimya, tam idrar, düz karýn grafisi, tüm abdomen bilgisayarlý tomografi, konsültasyon ve yatýþ parametreleri kayýt altýna alýndý. Yapýlan tetkiklerin maliyetleri hesaplanarak her iki yýlýn veriler karþýlaþtýrýldý.
Bulgular: Acil servise 2017 ve 2021 yýllarýnda baþvuran hastalarda tanýlama sürecinde istenen Hemogram (X2=20,907, p<0.000), Koagulasyon (X2= 11,171, p=0.001), Biyokimya (X2=25,293, p<0.000), Tam idrar tetkiki (X2=6,610, p<0.000), Batýn bilgisayarlý tomografi (X2=16,957, p<0.000) tetkikleri açýsýndan istatistiksel olarak anlamlý farklýlýklar bulunmaktadýr. Kýsacasý; 2021 yýlýnda yapýlan tetkiklerin oraný ve maliyeti 2017 yýlýna göre daha yüksek çýkmýþtýr.
Sonuç: Çalýþmamýzda karýn aðrýsý ile baþvuran hastalarýn hemen hepsine 202’ de daha fazla olmak üzere kan testleri istenmiþtir. 2017 yýlýnda %31, 2021 yýlýnda %60 oranýnda batýn bt istemi ile özellikle görüntüleme istemlerinde artýþ olduðu göze çarpmaktadýr. Hekimlerimizin 4 yýllýk süreçte acil serviste karýn aðrýsý ile baþvuran hastalara yaklaþýmlarýnda farklýlýklar olduðu, özellikle malpraktis kaygýsý sebebiyle tetkik ve görüntüleme oranlarýnda anlamlý bir artýþ olduðu görülmüþtür.
Anahtar Kelimeler: Acil servis, Batýn tomografi, Karýn aðrýsý, Tetkik
|
