Hemodiyaliz hastalarýnda iki diyaliz arasýndaki kilo alýmýnýn primer nedeni diyetle alýnan tuz miktarýdýr. Hipernatremiye sekonder geliþen osmotik susama hissi, sývý alýmýný beraberinde getirir. Hipervolemiye seconder, kan basýncý artýþý kardiyovasküler mortaliteyi arttýrýr. Bu açýdan hemodiyaliz hastalarýnda diyetle alýnan tuz miktarýnýn bilinmesi önemlidir. Bu çalýþmada beslenme anketi yöntemiyle hemodiyaliz hastalarýnda alýnan sodyum miktarýnýn hesaplanmasý hedeflenmiþtir. Ayrýca hesaplanan sodyum miktarýnýn geleneksel yöntemle hesaplanan sodyum miktarýyla karþýlaþtýrmasý da yapýlmýþtýr. Bu amaçla kronik hemodiyaliz programýnda olan ve haftada üç defa hemodiyalize giren anürik 20 hasta çalýþmaya dahil edilmiþtir. Serum sodyum düzeyine etki edebilecek komorbiditesi olan hastalar çalýþma dýþýnda býrakýlmýþtýr. Hastalarýn diyaliz çýkýþýndan bir sonraki diyaliz giriþine kadarki diyetleri hastalar tarafýndan beslenme anketi formuna yazýlmýþtýr. Hastalarýn diyaliz çýkýþý ve bir sonraki diyaliz giriþinde vücut aðýrlýklarý ölçülmüþ, serum sodyum ölçümü için kan örnekleri alýnmýþtýr. Hastalardan diyet anketi yöntemiyle elde edilen sodyum diyet sodyumu, serum sodyum örnekleri ve diyaliz giriþ ve çýkýþýndaki toplam vücut sývýsý kullanýlarak elde edilen sodyum hesaplanan sodyum olarak isimlendirilmiþtir. Çalýþmanýn sonunda hemodiyaliz hastalarýnda diyetle alýnan sodyum miktarýnýn hesaplanan sodyum miktarýndan daha yüksek olduðu ancak bu farkýn istatistiksel olarak anlamlý olmadýðý görülmüþtür (p:0.804). Yapýlan korelasyon analizinde diyet sodyumu ile hesaplanan sodyumu arasýnda ve diyet sodyumu ile vücut aðýrlýðýndaki deðiþim arasýnda zayýf korelasyon olduðu gözlenmiþtir. Ayrýca hesaplanan sodyum ile vücut aðýrlýðýndaki deðiþim arasýnda kuvvetli korelasyon olduðu tespit edilmiþtir. Yaptýðýmýz çalýþmada diyet sodyumu ile hesaplanan sodyum ve vücut aðýrlýðýndaki deðiþimler arasýnda zayýf korelasyon olmasý nonosmotik sodyumla açýklanabilir. Ancak bunun için daha geniþ hasta populasyonlarýnda ileri araþtýrmalara ihtiyaç vardýr. (Bu çalýþma birinci sýrada yer alan yazarýn týp uzmanlýk tezinden üretilmitir. ORCID ID: 0000-0002-1610-7369)
Anahtar Kelimeler: Hemodiyaliz, Tuz Alýmý, Diyet Anketi
|
