Giriþ ve Amaç:
Bruselloz, aerob, gram negatif, hücre içi yerleþim gösteren, küçük kokobasiller olan Brucella cinsi bakteriler tarafýndan oluþturulan zoonotik bir enfeksiyondur. Pastörize edilmemiþ süt ve süt ürünleri baþta olmak üzere enfekte besinlerin yenmesi, enfekte hayvan dokularý ile direkt mukozal temas veya enfekte partikülleri içeren aerosollerin solunmasý ile bulaþýr. Ondülan ateþ, sýrt aðrýsý, gece terlemesi, kas aðrýsý ve iþtahsýzlýk en sýk görülen özgül olmayan semptomlardýr. Brucellozda, pek çok doku ve organ etkilenebilir. Kronikleþme ve relapslara rastlanýr.
Ýnsanlarda geliþen bruselloz hastalýðýnýn tanýsý baþlýca kültür ve serolojik yöntemlerle konmaktadýr. Klinik olarak brucella düþünülen hastalarýn taramasý Rose Bengal testi ile yapýlmakta ve pozitif saptanan örnekler standart tüp aglütinasyon( STA) testi, Brucella immuncapture aglütinasyon (BCAP) testi, Brucella coombs jel testi (BCGT) ve Brucella ELISA IgG, M testleri gibi serolojik testlerle doðrulanmaktadýr. Hastalýðýn doðrulanmasýnda sýklýkla STA testi kullanýlmaktadýr. Ancak blokan antikorlarýn varlýðý nedeniyle STA testinde yalancý negatif sonuçlar alýnabilmektedir. Bu nedenle bu test zaman zaman tanýda yeterli olmamaktadýr.
Çalýþmamýzda brucellozun tanýsýnda kullanýlan standart tüp aglütinasyon ve Brucella immuncapture aglütinasyon testlerinin etkinliðinin karþýlaþtýrýlmasý amaçlanmýþtýr.
Materyal ve Metot:
Çalýþmamýza, 2020-2021 yýllarýnda Tokat Gaziosmanpaþa Üniversitesi Mikrobiyoloji Laboratuvarýna çeþitli kliniklerden brucelloz þüphesi ile gönderilen ve Rose Bengal testi (Biomedica, Canada) pozitif çýkan 88 hasta örneði dahil edildi. Her hasta serumu STA (Seromed, Türkiye) ve BCAP (Metserlab, Türkiye) testleri ile çalýþýldý.
BULGULAR: Rose Bengal pozitif 88 serum örneðinden 70’i (%79,5) BCAP testi ile pozitif bulunurken 43’ü (% 48,8) STA testi ile pozitif bulunmuþtur.
Sonuç: BCAP testi daha kýsa sürede sonuç vermesi, blokan antikorlarý tespit edebilmesi ve klinik olarak brucella þüpheli olgulardaki daha yüksek pozitiflik oranlarýyla STA testine göre üstün bulunmuþtur.
Anahtar Kelimeler: brucelloz, standart tüp aglütinasyon, immuncapture aglütinasyon
|
