GÝRÝÞ: Salbutamol, pediatri kliniklerinde özellikle bronþiolit ve astým hastalarýnda sýk kullanýlan, çoðunlukla inhaler yolla verilen, kýsa etkili bir beta mimetiktir. Ýnhaler kullanýmýn dýþýnda oral ve intravenöz formlarý da mevcuttur. Salbutamolun ciddi metabolik ve kardiyak yan etkileri mevcuttur. Ýlaç uygulama hatalarý pediatrik yaþ grubunda daha sýk olmaktadýr. Çocuk yaþ grubunda doz ve uygulama hatalarý istenmeyen birçok komplikasyona sebep olmaktadýr.
OLGU: On bir aylýk erkek çocuk Akut Bronþiolit nedeniyle yatýrýldý. Hastaya nebulize salbutamol, intravenöz sývý tedavisi baþlandý. Tedavinin 3. gününde kliniði düzelen, taburculuk planlanan hastanýn sabah yapýlan tedavisinde nebulize salbutamolun (0,15mg/kg) intravenöz yolla verildiði öðrenildi. Uygulama sonrasý hastanýn solunum sayýsýnýn arttýðý, kalp atýmýnýn hýzlandýðý tespit edildi. Alýnan tetkiklerde hiperglisemi, hipokalemi mevcuttu. Tek doz metilprednisolon (1mg/kg) uygulandý. Hipokalemi nedeniyle potasyum ve mayi tedavisi baþlandý. Yakýn takibi yapýlan hastanýn þikayetleri 2. saatte azaldý. Solunumu düzelen hastanýn 4. saatte tüm deðerleri normale geldi.
TARTIÞMA VE SONUÇ: Bu olguda, intravenöz yolla verilen salbutamolün takipne, taþikardi, hiperglisemi, hipokalemiye neden olduðu tespit edildi. Çocuk yaþ grubunda inhaler kullanýmda ve terapötik dozlarda bile yan etkilere yol açabilen salbutamolun uygun dozda ve doðru yolla verilmesi son derece önemlidir. Çocuklarda ilaç uygulama hatalarýnda mortalite ve morbidite fazla olup önlenebilir niteliktedir. Bu konuda ilaç uygulama sürecinde ön planda olan saðlýk personellerinin eðitimine özen ve dikkat gösterilmelidir. ORCID NO: 0000-0002-3042-6972
Anahtar Kelimeler: Bronþiolit, Salbutamol, Hipokalemi, Taþikardi
|
