Duodenumdaki safranýn, pankreatik enzimlerin ve alkali içeriðin mideye geri gelmesi sonucu mide mukozasýnda hasar oluþturmasý ve bu hasara baðlý olarak epigastrik aðrý, yanma, hazýmsýzlýk, bulantý, kusma ve kilo kaybýna neden olmasýna DuodenogastrikReflü Hastalýðý (DGRH) denir.
Etyopatogenezde geçirilmiþ mide ve baðýrsak ameliyatlarý, Gastrointestinal (GIS) motilite bozukluklarý, safra yollarý ve pankreatik kanal anomalileri ve pilor yetmezliði suçlanmaktadýr.
Bu çalýþmaya dirençli reflü semptomlarý ile baþvuran ve endoskopi ile DGRH tanýsý alan 32 hasta dahil edildi. Kontrol grubu olarak da ayný dönemde benzer semptomlarla baþvuran ancak endoskopisi DGRH ile uyumlu olmayan 32 hasta alýndý.
Hastalarýn demografik özellikleri (cinsiyet, anne-baba akrabalýðý, aile öyküsü), Manyetik Rezonans Kolanjiyopankretografide (MRCP) anatomik patolojinin varlýðý, Ursodeoksikolik Asit (UDKA) ve Sukralfat tedavisine histopatolojik ve klinik yanýtlarý deðerlendirildi.
DGRH’nýnHelicobacterPylori (H. pylori) üzerine etkisini deðerlendirmek için H. pylori sýklýðý kontrol grubu ile karþýlaþtýrýldý.
Hastalýðýn þiddetini ve prognozunu belirlemek için klinik skorlama yapýldý.
Çalýþmaya katýlan 32 hastadan 26’sý (%81,3) kýz cinsiyetteydi, 6 hastada (%18,8) anne-baba akrabalýðý vardý, 1 hastada aile öyküsü vardý.
30 hastaya MRCP yapýlmýþtý ve 3 (%10) hastada anatomik patoloji vardý.
DGRH tespit edilen gruptaki 32 hastadan 13’ünde (%40,6) ve kontrol grubundaki 32 hastadan 14’ünde (%43,) H. pylorienfeksiyonu vardý.
Hastalarýn tamamý en az 6 ay süre ile UDKA ve sukralfat tedavisi aldý ve altýncý ayýn sonunda kontrol endoskopi yapýlarak histopatolojik ve klinik deðerlendirme yapýldý.
Altý aylýk tedaviden sonra hastalardaki histopatolojik ve klinik düzelme istatistiksel olarak anlamlýydý.
Sonuç olarak kýz cinsiyet, aile öyküsü ve anne-baba akrabalýðý DGRH için risk faktörü oluþturmaktadýr.
DGRH tanýsý alan hastalarda etiyolojide rol alabilecek safra yollarýndaki anatomik patolojilerin deðerlendirilmesi açýsýndan MRCP yapýlmasý uygundur.
Klinik skorlama yapýlmasý hastalýðýn þiddeti ve prognozu hakkýnda bilgi vereceðinden yararlý olacaktýr.
Altý aylýk UDKA ve Sukralfat tedavisi DGRH’dahistopatolojik ve klinik düzelme saðlamaktadýr.
(Bu çalýþma 1. Sýrada yer alan yazarýn tezinden üretilmiþtir. Etik Kurul Karar Tarihi: 01 Kasým 2017, Sayýsý; 622)
Anahtar Kelimeler: duodenogastric reflux, h. pyolori, ursodeoksikolik asit, sukralfat
|
