Fokal epitelyal hiperplazi (FEH) (bir diðer adýyla Heck Hastalýðý) multifokal papilloma olarak da bilinen, human papilloma virüsü tip 13 veya 32’ nin sebep olduðu oldukça nadir görülen, özellikle oral mukozada ortaya çýkan bir hastalýktýr. Literatürde nadiren genital ve oral mukozayý tutan olgularda bulunmaktadýr. Hastalýk tipik olarak asemptomatik seyretmekle birlikte nadiren aðrýlý olabilmektedir. Hastalýk özellikle kozmetik nedenlerle endiþelere neden olmaktadýr. Aðýz içinde mukoza ile ayný veya daha beyaz renkte, 1 – 4 mm boyutlarýnda, yumuþak papüller veya nodüller þeklinde ortaya çýkar. Sýklýkla çocuklarda görülmekle birlikte eriþkinlerde de görülebilen FEH özellikle Eskimolar, Güney Amerikalý Hintliler ve Güney Afrikalýlar’da olmak üzere çeþitli etnik gruplarda görülmektedir. Ayrýca Kýzýlderililerde ve Türklerde de sýk görülür. Avrupa da bildirilen vakalarýn çoðunluðunun da Türk kökenli olduðu bildirilmektedir.
Fokal epitelyal hiperplazi, spontan regresyon ve progresyonlarla seyreden bir hastalýktýr. Bu nedenle genellikle agresif tedaviler yerine konservatif tedaviler tercih edilmelidir. Lokalize lezyonlarda elektrokoterizasyon, kriyoterapi, cerrahi eksizyon ve lazer tedavileri yer alýrken, yaygýn tutulumlarda topikal interferon-β, imikimod, retinoidler, interferon-a2b ve metotraksat gibi sistemik tedaviler tercih edilmektedir.
Bu olgu sunumumuzda alt dudak ve her iki yanak mukozasýnda çok sayýda oral mukoza ile ayný renkte kabarýklýk þikayeti ile kliniðimize baþvuran, yapýlan muayene ve histopatolojik inceleme sonrasý fokal epitelyal hiperplazi tanýsý konulan on dokuz yaþýndaki kadýn hastamýzý literatür eþliðinde tartýþmak istedik.
Anahtar Kelimeler: Fokal epitelyal hiperplazi, Hck hastalýðý, Oral mukoza
|