Giriþ: Sarkoidoz; non-kazeifiye granülomlarýn varlýðý ile karakterize, sistemik granülomatöz bir hastalýktýr. Bilateral hiler adenopati, pulmoner retiküler opasiteler, cilt, eklem ve/veya göz bulgularýyla kendini gösterir. Prevalansý 50-160/100000’dir.Taný; klinik, laboratuvar, radyolojik ve histolojik bulgular doðrultusunda konulur. Tedavide genellikle kortikosteroidler , diðer immunsupresif ilaçlar ve biyolojik ajanlar kullanýlýr. Biz bu olgumuzda son 1 ay içerisinde göz kapaklarýnda þiþlik olan ve sjögren ön tanýsýyla tetkik edilen hastanýn sarkoidoz tanýsý konmasý sürecini sunmayý amaçladýk.Vaka Sunumu: 34 yaþ kadýn hastanýn, özgeçmiþinde özellik yoktu. Son 1 aydýr her iki göz kapaklarýnda þiþlik baþlamýþ. Romatolojik sorgulamasýnda aðýz-göz kuruluðu ve artraljisi mevcuttu. Hastanýn laboratuvar tetkiklerinde WBC:10,6/mm3 (NE# 11,5/mm3), sedimantasyon hýzý 15 mm/saat, CRP 10 mg/dl, ANA ve ENA profili, ANCA ÝFA, anti-PR3, anti-MPO ELÝSA, anti-ds DNA, RF ve anti-CCP negatifti, C3-C4 normaldi. IgG4 düzeyi 0,2 g/dl saptandý. Karaciðer ve böbrek fonksiyon testleri normaldi. Schirmer testi sað/sol göz için 1/2 mm idi. Hastanýn daha önce çekilen orbita MR’ý lakrimal glandlarda hipertrofi olarak raporlanmýþtý. Bunun üzerine sjögren ön tanýsýyla yapýlan tükrük bezi biyopsisi; ‘non-nekrotizan granülom yapýlarý içeren granülomatöz sialedenit’ olarak yorumlandý. PA akciðer grafisinde hiler dolgunluðu olan hastanýn çekilen toraks BT’si; ‘mediasten ve her iki hilusta 2,5 cm’ye ulaþan konglomere lenfadenopatiler ve her iki akciðer parankiminde milimetrik nodüller çekmekte olup mevcut bulgular sarkoidoz ile uyumludur’ olarak raporlandý. Bunun üzerine sarkoidoz tanýsý alan hastaya kardiyak ve nöroloik tutulum varlýðý açýsýndan EKO ve kranial MR çekildi; herhangi bir anormallik saptanmadý. Kademeli olarak azaltýlan prednol tedavisine olumlu yanýt gösteren hasta takibe alýndý. Sonuç: Sonuç olarak; Sarkoidoz ile sjögren birlikteliði ise nadir görülmekte ve literatürdeki sýklýðý %1 olarak bildirilmektedir. Biz de sjögren belirtileri ile baþvuran hastada tükrük bezi biyopsisi ile sarkoidoz tanýsý alan olgumuzu anlatmayý amaçladýk. ORCID NO: 0000-0002-3628-3490
Anahtar Kelimeler: Sarkoidoz, Sjögren, Sialadenit
|
