AMAÇ: Ýç hastalýklarý kliniði, geniþ hastalýk teoriðine sahip týbbýn en kapsamlý uzmanlýk dallarýndan biridir. Ülkemizde yaþ ortalamasýnýn artmasý, kronik hastalýk ve bu hastalýklara baðlý akut komplikasyonlarýn da sýk görülmesi yatan hasta sayýsýnýn ve hastalýk yükünün aðýr olduðu iç hastalýklarý kliniklerinde daha çok iþ yüküne neden olmaktadýr. Çalýþmamýzýn amacý, iç hastalýklarý kliniðinde yatarak tedavi gören hastalarýn demografik özelliklerini, hastaneye yatýþ sürelerini ve yatýþ nedenlerini inceleyerek kaynak alýmlarýna katký saðlamaktýr.
GEREÇ VE YÖNTEM: 2021 Eylül ayýnda hastanemiz iç hastalýklarý kliniði genel dahiliye servisinde yatan 145 hasta incelemeye alýndý. Çalýþmaya dahiliye yan dal servislerinde yatan hastalar dahil edilmedi. Hastalarýn elektronik dosya sistemi üzerinden bilgilerine ulaþýlarak demografik verileri ve yatýþ nedenleri saptandý. Yatýþ nedenleri veri tabanýndan gruplar oluþturularak ayrýldý. Hesaplamalar ve grafikler için lisanslý Excel 365 programý kullanýldý.
BULGULAR: Çalýþmamýza yaþ aralýðý 18-100 arasýnda 145 hasta dahil edildi. Hastalarýn 75’i (%51,72) erkek, 70’i (48,27) kadýn olarak saptandý. Ortalama yatýþ günü 3,92 gündü. Dekatlara göre incelendiðinde en sýk yatan yaþ grubunun 8. dekat (80-90 yaþ arasý) olduðu görüldü ve bu grupta 37 hasta; dokuzuncu dekatta (80-90 yaþ arasýnda) ise 30 hasta saptandý (Grafik 1). En çok yatýþ nedeni gastrointestinal yakýnmalarý olan hastalarýn araþtýrýlmasý, gastrointestinal kanama taný ve tedavisi olarak belirlendi. Gastrointestinal yakýnmalar arasýnda en sýk görülen semptom melenaydý (Tablo 1). Ýkinci sýrada anemi etyolojisi araþtýrma ve tedavisi, üçüncü sýrada elektrolit bozukluðu (en çok hiponatremi) yer alýyordu. Hastaneye yatýrýlan 21 anemi hastasýnýn etyolojinde demir eksikliði anemisi ve malignite ön planda çýktý. 13 hastaya eritrosit süspansiyonu(ES) verildi. Ayrýca malignite palyasyonlarý olarak yatan hastalar arasýndan 3 hastaya da anemi tanýsý konulup ES tedavisi uygulandý. Ýntoksikasyon nedeni ile yatan 18 hastanýn 13'ünde suicid giriþimi, 1'inde tarým ilacý maruziyeti ve 1'inde metil alkol kullanýmý yer almaktaydý.
SONUÇLAR: Sonuç olarak iç hastalýklarý kliniðimize en sýk yatýþ nedeni gastrointestinal yakýnmalarýn kökeninin araþtýrýlmasý, gastrointestinal kanama taný ve tedavisidir. GÝS kanamalarý dünya çapýnda önemli bir klinik problem olup, ciddi mortalite ve morbidite ile iliþkilidir. Anemi, genel dahiliye servislerinde sýk görülmekte ve hastaneye yatýþ nedenleri içerisinde de önemli bir yer tutmaktadýr. Aneminin erken taný ve tedavisi ile kan transfüzyonu için hastaneye yatýþ gereksinimi büyük oranda azaltýlabilir.
Kaynaklar
1. Karahan Ý, Çifci A. Bir üniversite hastanesi iç hastalýklarý kliniðinde yatan hastalarýn özellikleri ve yatýþ sebeplerine genel bakýþ. Journal of Health Sciences and Medicine, 2018;1(3):59-61.
2. Kilit TP, Onbaþý K, Akalýn A. Ýç Hastalýklarý Kliniðinde Tedavi Edilen Geriatrik Hastalarýn Deðerlendirilmesi. Sakarya Týp Dergisi, 2021;11(3):507-515.
3. Laine L, Yang H, Chang SC. Trends for incidence of hospitalization and due to GÝ caomplications in the United States from 2001 to 2009. Am J Gastroenterol 2012; 107:1190- 1195.
Anahtar Kelimeler: iç hastalýklarý, yatan hasta, gis kanama
|
