Amaç: Günümüzde karaciðer nakli (KN) ameliyatlarý kansýz gerçekleþtirilebilmekle birlikte, transfüzyon ihtiyacýný etkileyen faktörler üzerine tartýþmalar devam etmektedir. Bu çalýþmada, tek merkezde belli dönemde ayný ekip tarafýndan yapýlan yetiþkin karaciðer nakli hastalarýnýn kan ürünleri transfüzyon ihtiyacýný etkileyen faktörleri belirlemeyi amaçladýk.
Gereç ve Yöntem: Nisan 2004-Nisan 2009 arasýnda KN yapýlan yetiþkin hastalarýn dosya bilgilerinden elde edilen demografik ve intraoperatif veriler ile eritrosit süspansiyonu (ES), taze donmuþ plazma (TDP) ve trombosit süspansiyonu (TS) tüketimi iliþkileri uygun istatistiksel yöntemlerle deðerlendirildi.
Bulgular: Dört yüz on yedi hastanýn ortalama ES, TDP, TS tüketimi, sýrasýyla 4.3±4.3, 2.6±3.7, 0.7±0.8 ünite idi. Hastalarýn 48’ine (%11.5) ES, 221’ine (%53) TDP, 181’ine (%43) TS kullanýlmadý. Hiç bir kan ürünü kullanýlmayan hasta sayýsý 39 (%9.3) idi. Hiç bir kan ürünü tüketimi ile anlamlý derecede iliþkili bulunmayan faktörler; cinsiyet, yaþ, boy, hastalýk tanýsý, donör yaþý, preoperatif AST ve serum K+ deðerleri ile intraoperatif kalp hýzý, santral venöz basýnç, pulmoner kapiller köþe basýncý, serum Ca++ ve K+ düzeyleri ve kristaloid miktarýdýr. Ayný anda üç kan ürünü tüketimini de anlamlý etkileyen faktörler, CTP ve MELD skorlarý, preoperatif total bilirübin, Hb, PZ, INR, aPTZ deðerleri, intraoperatif %4 jelatin ve Ca++ gereksinimi, ayrýca operasyon dönemlerinde elde edilmiþ Htc, trombosit sayýsý, PZ, aPTZ ve BE- idi.
Sonuç: Tek bir ekibin verilerini deðerlendiren çalýþmada, ES, TDP ve TS transfüzyonlarýný etkileyen faktörleri dikkate almak, karaciðer nakilleri sýrasýnda optimal transfüzyon yönetimine katký saðlayacaktýr.
Anahtar kelimeler: Karaciðer nakli, Transfüzyon, Eritrosit süspansiyonu, Taze donmuþ plazma, Trombosit süspansiyonu
Anahtar Kelimeler: Karaciðer nakli, Transfüzyon, Eritrosit süspansiyonu, Taze donmuþ plazma, Trombosit süspansiyonu
|
