Amaç: Matriks metalloproteinazlarý (MMP), tümör hücrelerinin çevre dokulara invaze olmalarýnda, uzak organlarda ve lenf nodlarýnda metastatik koloniler oluþturmalarýnda önemli rol oynayan proteolitik enzimler olup ekstrasellüler matriks bileþenlerinin enzimatik yýkýmýný saðlarlar. Bu çalýþmada, skuamöz hücreli larinks kanserinde MMP-2 ve MMP-9 enzimlerinin ekspresyonunun prognostik önemi araþtýrýlmýþtýr.
Yöntem: Skuamöz hücreli larinks kanseri tanýsýyla ameliyat edilen 103 hasta retrospektif olarak incelenmiþtir. Hastalarýn dosya bilgileri deðerlendirilerek, yaþ, cinsiyet, T, N ve M evresi, klinik evre, lezyonun lokalizasyonu, yapýlan ameliyat, servikal lenf nodu metastazýnýn varlýðý, postoperatif ek tedavi verilip verilmediði, rekürrens varsa; oluþ süresi, yeri ve tedavisi ile hastalýksýz yaþam süresi saptanmýþtýr. Tümör hücrelerindeki MMP-2 ve MMP-9 enzim ekspresyonlarý immunohistokimyasal inceleme ile belirlenmiþtir. Tümör dokusu, MMP enzim ekspresyonu gösteriyorsa pozitif, göstermiyorsa negatif olarak kabul edilmiþtir. Ýstatistiksel inceleme için SPSS programý kullanýlmýþtýr.
Bulgular: 92 (%89,3) hastada MMP-2, 60 (%58,3) hastada ise MMP-9 enziminin primer tümör hücreleri tarafýndan eksprese edildiði saptanmýþtýr. Primer tümör hürelerindeki MMP-2 ve MMP-9 enzim ekspresyonu ile tümörün T, N evresi, klinik evre, histopatolojik servikal metastatik lenf nodu varlýðý ve diðer bilinen klinikopatolojik prognostik faktörler arasýnda istatistiksel bir iliþki bulunamamýþtýr (p>0.05). Servikal metastatik lenf nodu metastazlarýndaki metastatik tümör hücrelerinin, primer tümör hücrelerine göre MMP-2 ve MMP-9 enzimlerini istatistiksel olarak anlamlý derecede daha az eksprese ettiði bulunmuþtur (p=0.001)
Sonuç: Skuamöz hücreli larinks kanserinde primer ve metastatik tümör hücrelerinin MMP_2 ve MMP-9 enzimlerini eksprese ettiði gösterilmiþtir. Ancak bu enzim ekspresyonlarýnýn hastalýðýn prognozu açýsýndan önemi gösterilememiþtir.
Anahtar Kelimeler: Larinks kanseri, Matriks metalloproteinaz, Ýnvazyon, Metastaz, Prognoz
|
