AMAÇ: Tarsometatarsal eklemin osseoligamentöz kompleksinin yaralanmasý, Lisfranc yaralanmasý olarak tanýmlanýr. Lisfrank yaralanmalarý, acil ortopedik travmada önemli bir yer tutar. Bu çalýþmada, primer parsiyel artrodez (PPA) veya kapalý redüksiyon ve internal fiksasyon (KRiF) ile tedavi edilen Lisfrank yaralanmalarýnýn sonuçlarýný gözden geçirildi.
MATERYAL VE METOT: Çalýþmaya dahil edilen hastalar, primer parsiyel artrodez (PPA) veya kapalý redüksiyon ve internal fiksasyon (CLIF) ile tedavi edilen, 18-60 yaþlarý arasýndaki ve takip süresi en az 12 ay olan hastalardý. Dýþlama kriterlerinin uygulanmasýndan sonra, 45 hasta çalýþmaya uygun bulundu ve radyolojik olarak redüksiyon kalitesi, artroz varlýðý, klinik olarak ise AOFAS skorlarýna göre hastalar deðerlendirildi.
BULGULAR: Ortalama yaþý 38 olan 45 hasta ortalama 47 ay takip edildi. Ortalama Amerikan Ortopedik Ayak ve Ayak Bileði Derneði (AOFAS) skoru PPA grubunda 83.6 puan ve KRÝF grubunda 86.2 puandý (p>0.05). Ortalama aðrý skoru PPA grubunda 32.9, KRÝF grubunda 33.7 idi (p>0.05). KRÝF grubunun %78'inde ve PPA grubunun %42'sinde semptomatik donaným için ikincil cerrahi gerekmiþtir (p<0.05).
SONUÇ: Düþük enerjili Lisfranc yaralanmalarýnýn primer parsiyel artrodez veya kapalý redüksiyon ve fiksasyon ile tedavisi iyi klinik ve radyolojik sonuçlar vermiþtir. Ortalama AOFAS skorlarý arasýnda iki grup arasýnda istatistiksel olarak fark yoktu. Bununla birlikte, KRÝF grubunda sekonder cerrahiye daha fazla ihtiyaç duyulurken, kapalý redüksiyon ve fiksasyon ile tedavi edilen hastalarýn daha az aðrýsý ve daha fonksiyonel bir ayaða sahip olduklarý görüldü.
Anahtar Kelimeler: Lisfrank yaralanmasý, Orta ayak, Kapalý redüksiyon, Parsiyel artrodez
|