| |
Akut miyeloid lösemi (AML), normal hücrelere göre proliferasyon hýzý artmýþ, spontan apoptosisi azalmýþ hücrelerin kemik iliðini iþgal eden, kök hücrelerinde baþlayan malign hastalýktýr. Eriþkinlerde yaygýndýr, oldukça þiddetli seyreder ve yüksek ölüm oranlarýndan sorumludur. FAB sistemine göre, morfolojik özelliklere ve farklýlaþma aþamalarýna sahip 8 tipi vardýr. Bu çalýþmada merkezimizde akým sitometri (AS) yöntemiyle taný alan AML vakalarýnda, alt tiplerin görülme oranlarýnýn deðerlendirilmesi amaçlandý.
2018-2021 yýllarý arasýnda, AML ön tanýsý ile merkezimize gelen olgularýn kemik iliði numunelerinden immünfenotipik analizler, FACSCalibur (BD, ABD) cihazýnda AS yöntemi ile gerçekleþtirildi. Öncelikle, CD45, CD19, CD3, CD4, CD117, CD34, HLA-DR, CD13 ve CD3 belirteçleri kullanýldý. Takiben, CD45/SSC grafiðinde blastik bölgelerin immünfenotipik karakterine uygun olarak CD14, CD15, CD11b, sit-MPO, CD41a ve glikoforin A belirteçleri kullanýldý.
AML ön tanýlý 171 hastanýn kemik iliði numunelerinden yapýlan analizde, M0:56 (%32.74), M1:47 (%27.48), M2:16 (%9.35), M3:28 (%16.37), M4:14 (%8.18), M5:9 (%5.26) ve M6:1 (%0.58) hastada tespit edildi. M7 hastasýna rastlanmadý.
AML hastalarýnda tedavi protokolünü ve hastalýðýn seyrini belirlemede alt tiplerin tanýmlanmasý çok önemlidir. Salem ve arkadaþlarýnýn 164 vakayla yaptýðý bir çalýþmada M0:%14.2, M1/2:%23.9, M3:%23, M4/5:%34.5, M6:%1.8 ve M7:%2.6 bulunmuþtur. Harani tarafýndan 116 hastayla yapýlan çalýþmada M0:%7.7, M1:%8.7, M2:%30.2, M3:%10.4, M4:%36.2, M5:%6, M6:%0.8 saptanmýþtýr. Basharat ve arkadaþlarýnýn yaptýðý 106 vakalýk çalýþmada M0:%3.7, M1:%14.1, M2:%46.2, M3:%17.9, M4:%15, M6:%2.8 bulunmuþtur. Khalidi’nin yaptýðý bir çalýþmada ise M0:%6.6, M1:%14.2, M2:%19.8, M3:%6.6, M4:%15.1, M5:%8.5, M6:%1.9, M7:%0.9 saptanmýþtýr.
Bu veriler ýþýðýnda çalýþmalarda farklý oranlarýn bulunma nedeninin bölgesel daðýlým nedeniyle ortaya çýkan genetik farklýlýklardan kaynaklandýðýný düþünmekteyiz. Bu çalýþmanýn verilerinden yararlanýlarak, daha geniþ hasta gruplarýyla ileri çalýþmalar planlanmaktadýr.
Anahtar Kelimeler: AML alt tipleri, FAB sýnýflamasý, Akým Sitometri
|
