AMAÇ: Çalýþmamýzda yenidoðanlarda polisitemi insidansýný, risk faktörlerini, en sýk eþlik eden semptomlarý ve laboratuar anormalliklerini tespit etmeyi ve tüm bu parametrelerin yatýþ süresine etkisini ve polisitemik yenidoðanlarýn hematokrit paternlerini deðerlendirmeyi amaçladýk. YÖNTEM: Bu çalýþmada Yenidoðan Yoðun Bakým Ünitesi’ne (YDYBÜ) Aralýk 2013 ile Aralýk 2014 tarihleri arasýnda polisitemi nedeniyle yatýrýlan hastalar geriye dönük olarak deðerlendirildi. BULGULAR: Çalýþma süresince YDYBÜ’ne yatan 806 bebekten, çalýþmaya 30’u (% 60) erkek ve 20’si (% 40) kýz olmak üzere toplam 50 polisitemik yenidoðan dahil edildi. YDYBÜ’ne yatan bebeklerde polisitemi insidansý % 6,2 olarak belirlendi. Semptom olarak en sýk sarýlýk (%40), 2.sýklýkta hipoglisemi (%34) ve 3.sýklýkta zayýf beslenme (%26) saptandý; diðer semptomlar sýklýk sýrasýyla letarji (%22), taþipne (%16), kusma (%14), siyanoz (%6) olarak belirlendi. Hiçbir hastada apne gözlenmedi. On üç hasta (%26) ise asemptomatikti. En sýk risk faktörleri SGA, sarýlýk ve hipoglisemi olarak belirlendi. SONUÇ: YDYBÜ’de polisitemi insidansý saðlýklý yenidoðanlarda bildirilen insidansa göre yüksektir. Hematokrit deðerleri ile tedavilerin iliþkisi incelendiðinde sývý tedavisi alanlarýn sývý tedavisi almayanlara göre daha düþük yatýþ (1.saat) Hct (p<0.05), PET tedavisi alanlarýn ise PET tedavisi almayanlara göre daha yüksek yatýþ (1.saat) Hct (p<0.001) ve daha düþük 24.saat Hct (p<0.05) deðerlerine sahip olduðu gözlendi. Asemptomatik yenidoðanlarda da risk faktörlerine göre takipleri sýrasýnda polisitemi araþtýrýlmalýdýr. Semptomatik ve asemptomatik polisiteminin geç prognozunu araþtýrmak amacýyla daha fazla çalýþmalar yapýlmalýdýr. (Bu çalýþma birinci sýrada yer alan yazarýn týp da uzmanlýk tezinden üretilmiþtir.)
Anahtar Kelimeler: polisitemi, yenidoðan, hemotokrit, semptomlar, tedavi þekilleri
|
