Giriþ:
Rinoplasti estetik prosedürlerden yeniliklerin takip edildiði alanlarýn baþýnda gelir. Cerrahi yaklaþýma baðlý olarak osteotomi tipi, kullanýlan cihaz veya alet ve cerrahi teknikler farklýlýklar gösterebilir. Biz bu sunumda kapalý yaklaþýmlarda özellikle avantaj saðlayabilecek olan bir ostetomi yaklaþýmýndan bahsetmek istiyoruz.
Materyal ve Metod:
Biz bu yöntemi özellikle açýk yaklaþýmla burun sýrtýný koruduðumuz let down tipi rinoplastide veya kapalý yaklaþýmla yaptýðýmýz rinoplastide tercih ettik. Bu yaklaþýmlarda burun sýrtý açýlmadýðýnda veya scroll alaný korunduðunda lateral osteotomiyi biz lateral ostetomi hattýný alt konka mukozasýný eleve ederek lateral nazal kemiðin dýþ tarafýný koruyarak gerçekleþtirdik.
Teknik:
Burun sýrtý koruyucu cerrahi yaptýðýmýz hastalarýmýzda scroll alanýný korumak istedik. Bu sebeple lateral nazal duvarda elevasyon yapmadan ve Scroll alaný korumayý amaçladýk.
Alt konkanýn önünde apertura priformisin hemen anteriorundan superior-inferior yönde 0.5 cmlik bir kesi yaparak alt konkanýn medialinde mukoza eleve edildi. Sonrasýnda piezo cihazýnýn lateral ucu ile lateral nazal kemiðin medialinden lateral osteotomi gerçekleþtirildi. Radiksten let down teknikte medial ostetomi yapýlmýþtýr ve lateral-medial osteotomiler birleþtirilmiþtir. Biz osteotomi için piezo cihazý kullandýk .Piezo cihazýnýn yumuþak dokuya zarar vermeyen fakat kemik dokuyu seçen özelliði ile alt konkanýn mukoza yüzeylerinde de tahribattan kaçýnmýþ olduk. Benzer kesi ve elevasyon ile daha önce de alt konkalarýn piezo cihazý ile küçültülmesi saðlanmýþtý. Ayný þekilde ostetomi yapýldý ve kesi yeri açýk býrakýlarak drenaj saðlandý.
Sonuç:
Bu osteotomi tekniðinde scroll alaný korunmuþ ve burun sýrtý korumalý cerrahide takip edilen minimal elevasyon ile korumalý cerrahi saðlanmaktadýr. Ayrýca yöntemde piezo cihazý da rahat bir þekilde kullanýlabilmektedir.
Anahtar Kelimeler: Rinoplasti, Osteotomi, Burun
|
