Amaç: Pseudomonas aeruginosa genellikle hastane enfeksiyonlarýndan sorumludur. Birçok antibiyotiðe doðal direncinin olmasý ve bazen de tedavi sýrasýnda direnç geliþtirebilme yeteneðinin olmasý sebebiyle oluþturduðu enfeksiyonlarýn tedavisi zordur.
Pandemiden önceki 2 yýl boyunca kan kültürlerinden izole edilen Pseudomonas aeruginosa suþlarýna ait antibiyotik direnç oranlarýyla, pandeminin olduðu yýl kan kültürlerinde üreyen P. aeroginosa suþlarýna ait antibiyotik direnç oranlarýný karþýlaþtýrýp hastanemiz için uygun ampirik tedavi protokollerinin belirlenmesine katkýda bulunmayý amaçladýk. Gereç ve Yöntem:
Bu çalýþmada Ocak 2018 ile Aralýk 2019 tarihleri arasýnda laboratuvarýmýza gelen kan kültür örneklerinden izole edilen 58 Pseudomonas aeruginosa suþu ve pandemi döneminde yani Ocak 2020 ile Aralýk 2020 tarihleri arasýnda laboratuvarýmýza gelen ve COVÝD19 PCR pozitif olup yatan hastalarýn kan kültürü örneklerinden izole edilen 20 Pseudomonas aeruginosa suþu antibiyotik direnç oranlarý karþýlaþtýrýlmýþtýr. Kan kültürü örnekleri, BACTEC 9240 otomatize sisteminde (BD Diagnostic Instrument Systems, USA) 5 gün inkübe edilmiþtir. Kültürde üreme olan örnekler, konvansiyonel metotlar ve otomatize sistemle (VITEK 2, bioMérieux, France) tür düzeyinde tanýmlanmýþtýr. Antimikrobiyal duyarlýlýklarý EUCAST kriterleri doðrultusunda yine otomatize sistemle (VITEK 2 , bioMérieux, France) yapýlmýþtýr. Sonuç: Pandemiden önce amikasin 12 (%20) hastada dirençli, tobramisin 7 (%12) hastada dirençli, seftazidim 16 (%27)hastada dirençli, sefepim 17 (%29) hastada dirençli, piperasilin 19 (%33) hastada dirençli, siprofloksasin 8 (%13) hastada dirençli, levofloksasin 29 (%50) hastada dirençli, imipenem 18 (%31) hastada ve meropenem ise 22 (%38) hastada dirençli bulunmuþtur.
Pandemiden sonra ise; amikasin 4 (%20) hastada dirençli, tobramisin 2 (%10) hastada dirençli, seftazidim 6 (%30)hastada dirençli, sefepim 6 (%30) hastada dirençli, piperasilin 9 (%45) hastada dirençli, siprofloksasin 7 (%35) hastada dirençli, levofloksasin 8(%40) hastada dirençli, imipenem 7 (%35) hastada ve meropenem ise 9 (%45) hastada dirençli bulunmuþtur. (Tablo 1)
P. aeroginosa için en etkili antibiyotiklerin pandemiden önce amikasin, tobramisin ve siprofloksasin olurken,pandemiden sonra siprofloksasin direncinin biraz arttýðý ama amikasin ve tobramisin direnç oranlarýnýn pek deðiþmediði görülmüþtür.
Anahtar Kelimeler: Anahtar kelimeler: Pseudomonas aeruginosa, antibiyotik duyarlýlýk, Vitek 2
|