Giriþ
Benign anorektal hastalýklar toplumda sýk görülmektedir. Bununla birlikte, bazý cerrahlarýn bengin anorektal hastalýklarýn takibi konusundaki isteksizliði, hastalardaki mahremiyet duygusu gibi sebepler, semptomatik proktolojik hastalýðý olan bireylerde hastane baþvurusu ve muayene olma konusunda defansif bir tavýr sergilemelerine yol açmakta ve kiþiler mahremiyetine uygun, güvenilir ortamlarda bu tip rahatsýzlýklarýný gidermeye çabalamaktadýr.
Proktoloji Üniteleri ülkemizde az sayýda olup, bu tip hastalarýn takip ve tedavisi için spesifik rol oynamaktadýr. Biz de kurumumuzda Eylül 2021 de açmýþ olduðumuz proktoloji ünitesinde opere ettiðimiz hastalarýmýza ait verileri sunmayý amaçladýk.
Metod
Muðla Sýtký Koçman Üniversitesi Týp Fakültesi Genel Cerrahi AD. Bünyesinde olan proktoloji Ünitesimizde, Eylül 2021- Aralýk 2023 tarihleri arasýnda, ayaktan günübirlik cerrahi opere olan 18-100 yaþ arasýndaki tüm hastalar retrospektif olarak deðerlendirmeye alýnmýþtýr. Hastalara ait yaþ, cinsiyet, ikamet ettiði þehir, yapýlan operasyon ve anestezi türü verileri deðerlendirilmiþtir.
Ýstatistiksel analiz Statistical Package fort he Social Science (SPSS® versiyon 25, IBM®, USA) ile yapýlmýþtýr. Verilerin normal daðýlýma uygunluðu Kolmogorov Smirnow ve Shapiro Wilk testleri ile deðerlendirildikten sonra normal daðýlýma uyan verilerde ortalama + standart sapma, uymayan verilerde ortanca + çeyrekler arasý açýklýk (iqr 25-75) deðerleri verilmiþtir. Sayý deðerleri ayrýca yüzde (%) ile ifade edilmiþtir.
Sonuçlar
Eylül 2021- Aralýk 2023 tarihleri arasýnda toplam 396 hasta proktoloji ünitesinde opere edilmiþtir. Hastalara ait demogafik veriler ve geliþ tanýlarý tablo 1’de özetlenmiþtir.
Tablo 1. Proktoloji ünitesinde opere edilen hastalara ait demografik ve tanýsal veriler
n: 396
Yaþ (±SS) 39,54 (15,5)
Cinsiyet (%) Kadýn 85 (21,5)
Erkek 311 (78,5)
Taný (%) Hemoroidal Hastalýk 100 (%25,3)
Anal fistül 125 (31,6)
Anal fissür 15 (3,8)
Pilonidal sinüs 126 (31,8)
Anal siðil 5 (1,3)
Anal apse 25 (6,3)
Ýkamet ettiði yer (%) Muðla 358 (90,4)
Muðla dýþý 38 (9,6)
SS: standart sapma, n: örneklem sayýsý
Hastalara ait anestezi türü ve operasyon bilgileri tablo 2 de özetlenmiþtir.
Tablo 2. Hastalara ait anestezi türü ve operasyon bilgileri
Taný Operasyon Anestezi türü n (%)
Hemoroidal hastalýk Hemoroidektomi prosedürleri PB+ ÝSB 21 (5,3)
Ablasyon- ligasyon (RFA, LA,arter ligasyonu vb) PB+ ÝSB 72 (18,2)
Trombektomi Lokal 9 (2,3)
Anal fistül Fistülotomi Tümesan 64 (16,2)
Seton uygulamasý Tümesan 48 (12,1)
LÝFT PB+ ÝSB 8 (2)
Pilonidal sinüs Eksizyon (±Flep prosedürleri) Lokal 15 (3,8)
Kriztalize fenol Lokal 110 (27,8)
Anal fissür LIS ÝSB 16 (4)
Anal siðil Eksizyon+ koterizasyon Lokal 5 (1,3)
Anal apse Apse drenajý Lokal 24 (6,1)
RFA: Radyofrekans ablasyon, LA: Lazer ablasyon, LÝFT: Ligation of the intersphincteric Fistula Tract, PB: pudental sinir bloðu, ÝSB: Ýntersfinkterik blok, n: örneklem sayýsý
Tartýþma
Proktoloji üniteleri benign anorektal hastalýklarýn takibinde ve tadavisinde önemli bir yer tutmaktadýr. Hastalarýn günübirlik cerrahi ile tedavisinin saðlanmasý, iþlevsellik kaybýnýn da azaltýlmasýnda yardýmcý olmaktadýr. Koloproktoloji konusunda deneyimli cerrahlarýn önderliðinde proktoloji ünitelerinin yaygýnlaþtýrýlmasýnýn, toplumda sýk karþýlaþýlan bu hastalýklarýn saðaltýmýnda gerekli olduðunu düþünmekteyiz. ORCID NO: 0000-0003-0748-3458
Anahtar Kelimeler: Benign Anorektal Hastalýk, Proktoloji Ünitesi, Günübirlik Cerrahi
|
