GÝRÝÞ:Serebral perfüzyonun, ani geçici olarak düþmesi, azalmasý ile ortaya çýkan tonus kaybýnýn mutlaka eþlik ettiði geçici bilinç kaybý olarak tanýmlanýr . Kardioversiyona gereksinim olmadan kýsa sürede bilinç spontan olarak düzelir. Nöroloji pratiðinde sýklýkla epilepsiden ayrýlmasý gereken, multidisipliner yaklaþým ile ayýrýcý taný yapýlmasý gereken bir durumdur. Senkop bazen serebrovasküler hastalýklarýn öncüsü, bazen de epilepsinin bir semptomu olabilir. Ayrýca majör kardiak hastalýklarýn belirtisi olabileceði için önemlidir ve senkop hastasýnýn detaylý araþtýrýlmasý gereklidir.
Kardiak orijinli senkoplar, nedeni bulunan senkoplarýn önemli bir bölümünü oluþturur. 1982-84 yýllarýnda yapýlan 4 retrospektif ve prospektif çalýþmada senkop ile baþvuran hastalarýn % 8-39' unda senkoplar kardiak orijinli bulunmuþtur.
Bu çalýþmada nöroloji polikliniðine senkop yakýnmasý ile baþvuran hastalarýn elektroensefalografi (EEG) verileri incelenmiþtir.
GEREÇ VE YÖNTEM:Nisan 2021 ile Eylül 2022 tarihleri arasýnda nöoloji polikliniðine senkop nedeniyle baþvuran, 20-85 yaþ aralýðýndaki 119 hasta retrospektif olarak incelenmiþtir. Poliklinik kayýtlarýndan hastalarýn demografik özellikleri, ek hastalýklarýna ve kullandýklarý ilaçlara ulaþýlmýþtýr. Epilepsi tanýsý olanlar çalýþmaya alýnmamýþtýr. Bu hastalara yapýlan EEG sonuçlarý retrospestifolarak incelenmiþtir.
BULGULAR:Çalýþmaya alýnan 119 hastanýn yaþ ortalamasý 52.1 bulunmuþtur. Hastalarýn %52,2’si (n:61) kadýn, %48,8’i (n:58) erkektir. 79 hastanýn (%66,3) EEG si normaldi. Anormal EEG saptanan %33,6’sýnýn daðýlýmý ise %22,7 (n:27) simetrik zemin ritmi yavaþlamasý, %6,7 (n:8) paroksismal özellik gösteren keskin dalga deþarjlarý, %2,5 (n:3) asimetrik ve fokal özellik gösteren zemin ritmi yavaþlamasý, %1,7 (n:2) epileptik diken, diken-dalga kompleks deþarjlarý þeklindeydi.
TARTIÞMA: Senkobun birçok nedeni vardýr. En sýk periferik vasküler direncin azalmasý sonucu geliþen senkoplar görülür. Yanlýþ olarak epilepsi tanýsý konan hastalarýn oraný %20-30 olarak bildirilmektedir. Bu hatalarýn arasýnda senkoplar önemli bir yer tutmaktadýr. Senkop sýrasýnda akut ve yaygýn serebral hipoksiye baðlý olarak EEG deðiþiklikleri geliþir. Ýlk olarak zemin aktivitesine teta frekansýnda yavaþ dalgalar hakim olur, daha sonra bilateral sinüzoidal delta aktivitesi paroksismal olarak ortaya çýkar ve hipoksinin süresine baðlý olarak zemin aktivitesine hakim olur.
Senkop nedeni ile baþvuran hastalarda, EEG çekilmeden önce ayrýntýlý anamnez, özgeçmiþ, kullanýlan ilaçlarýn sorgulanmasý, kardiyovasküler inceleme, EEG çekiminden daha deðerlidir. Klinik olarak arada kalýnan hastalarda EEG yapýlmalý ve yakýndan takip edilmelidir.
ORCID NO: 0000-0002-0985-0103
Anahtar Kelimeler: Senkop, Epilepsi, Elektroensefalografi
|
