Servikal gebelik (SG), tüm ektopik gebeliklerin yüzde birinden daha azýný oluþturan hayatý tehdit eden bir durumdur. Servikal gebelik embriyonun endoservikal kanal içinde implante olduðu ve büyüdüðü nadir bir ektopik gebelik þeklidir. Konservatif medikal ve cerrahi tedavilerin yapýlabilmesi için erken taný önemlidir. SG'in kesin patofizyolojisi bilinmemekle birlikte, bazý önemli risk faktörleri önceki dilatasyon ve küretaj, önceki sezaryen doðum, servikal patoloji için cerrahi prosedürler ve yardýmcý üreme teknolojileri olarak belgelenmiþtir. Bu çalýþmanýn amacý, gelecekteki fertiliteyi korumak için erken SG'de histeroskopik yönetimin etkinliðini deðerlendirmektir. Çalýþmamýz erken birinci trimester servikal gebeliði olan ve histeroskopi ile tedavi edilen hastalara iliþkin retrospektif bir gözlemsel vaka serisi raporu ve literatür taramasýdýr. Kayseri Özel Erciyes Hastanesi Kadýn Hastalýklarý ve Doðum Kliniði’nde 2016 ve 2022 yýllarý arasýnda hemodinamik olarak stabil olan ve konservatif olarak yönetilen SG tanýsý alan üç hasta dahil edildi. Ýki hasta, daha önce sistemik Metotreksat (Mtx) tedavisi aldý ve histeroskopi yapýldý.Bir hastaya taný sonrasý direk histeroskopi uygulandý. Histeroskopi, SG'in doðrudan görselleþtirilmesini saðlayarak implantasyon bölgesinin ve tedavi yönteminin deðerlendirilmesini saðlar. Histeroskopik cerrahi, vazokonstrüktör enjekte ederek kanamanýn önlenmesini ve doðrudan damar pýhtýlaþmasý ile hemostaz kontrolünü saðlar. Döllenme potansiyelinin korunmasý ve kýsa süreli hastanede kalýþ, adet döneminin hýzla geri dönmesini ve gebe kalmayý kolaylaþtýrýr. SG nadir görülen bir durum olduðundan, SG'in yönetimi için evrensel olarak kabul edilmiþ protokoller yoktur. Bizim hasta grubumuzda hem Mtx ile lokal enjeksiyon hem de SG'in histeroskopik olarak çýkarýlmasý bir SG'i sonlandýrmakta ve kadýnýn rahmini ve gelecekteki doðurganlýðýný korumakta baþarýlý olmuþtur. ORCID NO: 0000-0002-2867-386X
Anahtar Kelimeler: Servikal Gebelik, Histeroskopi, Ektopik Gebelik
|
