AMAÇ: Servikal miyelopati (SM), servikal omuriliðin kompresyonuna baðlý geliþen semptom ve bulgularýn oluþturduðu kliniktir. Konjenital nedenle oluþabileceði gibi yaþa baðlý olarak da servikal disfonkisyon görülebilir. Servikal dar kanal nedeni ile oluþan servikal myelopatinin cerrahi tedavisinde amaç spinal ekspansiyonunun yeterince saðlanabilmesidir. Bir diðer amaç ise segmental füzyonun saðlanarak oluþabilecek geç deformitenin önüne geçilmesidir. Cerrahi protokollerden birtanesi olan laminoplastide amaç spinal kanal çapýný artýrmak, cerrahi sonrasý servikal stabilite ve dizilimin korunmasýný saðlamaktýr. Biz bu çalýþmada; servikal laminoplastide en çok dekomprese edilen seviyelerden biri olan C5 seviyesindeki kanal çapýnýn preop ve postop karþýlaþtýrmalý olarak deðerlendirmeyi amaçladýk.
YÖNTEM: 2013-2016 yýllarý arasýnda Ýzmir Katip Çelebi Üniveristesi Atatürk Eðitim ve Araþtýrma Hastanesinde opere edilen 28 servikal myelopati hastasýnýn görüntülemeleri retrospektif olarak deðerlendirildi.
BULGULAR: Opere edilen 28 hastanýn (21 erkek, 7 kadýn) yaþ ortalamasý 55,89 idi. Bu hastalarýn C2 den C7 ye çeþitli seviyelerde kanal darlýklarý mevcuttu. Bütün hastalarýn C5 seviyesinde dekompresyonu yapýlmýþtý. C5 kanal seviyesi aksiyel tomografi kesitlerinde anterior-posterior olarak ölçüldüðünde ortalama 10,16 mm olarak gelirken, postop dönemde çekilen servikal tomografilerde hastalarýn ayný seviyedeki kanal çaplarýnýn 16,85 mm olduðu görüldü. Bu hastalarýn hiçbirinde postop dönemde C5 palsy görülmedi.
TARTIÞMA: Servikal dejeneratif sorunlar özel ilgi gerektiren patolojilerdir. Cerrahi operasyonda en az komplikasyona neden olabilecek cerrahi hastanýn görüntülemelerine göre tercih edilmelidir. Laminoplasti servikal dar kanalda iyi bir seçenek olup hastaya katacaðý klinik iyileþmeler, görüntüleme yöntemleri kullanýlarak ve ölçümler yapýlarak daha olumlu hale getirilebilir.
Anahtar Kelimeler: Laminoplasti, Servikal myelopati, Spinal kord
|
