Giriþ - Amaç:
Myroides spp. çevrede yaygýn olarak bulunurlar. Ýnsanlar için düþük dereceli fýrsatçý patojenler olup baðýþýklýðý baskýlanmýþ hastalarý enfekte edebilirler. Son yýllarda Myroides enfeksiyonlarýnýn insidansý artmýþtýr. Bu bakterilerin çok çeþitli antibiyotiklere (β-laktamlar ve aminoglikozitler dahil) dirençli olduðu görülmektedir. Bu nedenle tedavi seçenekleri sýnýrlýdýr. Hastanemizde son beþ yýlda idrar kültürlerinde üreyen Myroides türlerinin antibiyotik direnç durumunu araþtýrmak ve yapýlan literatür taramasý ile idrar kültürlerinde Myroides türlerinin enfeksiyon etkeni olabileceðinin farkýndalýðýný arttýrmak amaçlanmýþtýr.
Materyal - Metot:
2016 Ocak- 2020 Aralýk tarihleri arasýnda Samsun Eðitim ve Araþtýrma Hastanesi Mikrobiyoloji Laboratuvarý’nda hastalarýn idrar örneklerinde üreyen 89 Myroides türü çalýþmaya dahil edildi. Ýdrar örnekleri kanlý agara ve Eozin Metilen Blue agara ekilerek 37°C’de 18-24 saat inkübe edildi üreyen mikroorganizmalar konvansiyonel yöntemlerle tanýmlandý ve ileri identifikasyon için VITEK-2 (BioMérieux, Fransa) otomatize sistemleri kullanýldý. Antibiyotik duyarlýlýklarý minimum inhibitör konsantrasyonlarý (MÝK) olarak tespit edildi ve sonuçlar; Clinical and Laboratory Standards Institute (CLSI) standartlarýna göre deðerlendirildi. Veriler hastane otomasyon sisteminden elde edildi.
Bulgular:
Hastalarýn yaþ ortalamasý 72,797 idi. En çok yoðun bakým (%67,41) ve palyatif servislerinde (%14,60) yatan hastalarda üreme oldu. Ampisilin, cefotaksim, ceftazidim, ciprofloksasin, norfloksasine izolatlarýn tamamý dirençli idi. En az direnç oraný SXT (%82,43) ve tetra (%83.33) olarak saptandý
Sonuçlar:
Tüm Myroides enfeksiyonlarýnda seçilecek ampirik tedavi seçenekleri açýsýndan antibiyotik direnç oranlarýnýn bilinmesi oldukça önemlidir. Literatürde Myroides spp kaynaklý idrar yolu enfeksiyonlarýnýn antibiyotik direnç oranlarý oldukça sýnýrlýdýr. Bizim çalýþmamýz bu konuda literatüre bir veri saðlayacak ve tedavi alternatiflerinin belirlenmesinde ve Myroides spp kaynaklý idrar yolu enfeksiyonlarýnýn standart ampirik antibiyotik tedavi protokollerinin oluþturulmasýnda literatüre veri saðlayacaktýr.
Anahtar Kelimeler: Myroides spp, idrar yolu enfeksiyonu, antibiyotik direnci
|
