GÝRÝÞ VE AMAÇ: Vortioksetin, serotonin reseptörleri üzerinde multimodal etkiye bir ilaçtýr. Öncelikle majör depresif bozukluk (MDB) ve anksiyete bozukluklarýný tedavi etmek için kullanýlýr. Vortioksetin minimal cinsel ve biliþsel yan etkilere sahip klinik profili ile nispeten daha yeni bir antidepresandýr. Bu yazýda, vortioksetinin majör depresif bozukluðu ve cinsel iþlev bozukluðunu olan bir olguda iyileþtirmedeki faydasýndan bahsedilecektir.
OLGU: 35 yaþýnda evli erkek hasta son 1 yýldýr var olan ereksiyon sorunu , keyifsizlik, umutsuzluk, hiçbir þeyden zevk almama, azalmýþ enerji düzeyi, konsantre olamama, iþtahsýzlýk ve uykusuzluk þikâyetleri ile polikliniðimize baþvurdu. Hasta üroloji tarafýndan sildenafil 50 mg ve tadalafil 10 mg (fosfodiesteraz inhibitörleri - PDE-5i) reçete edildiðini ve baþarýsýz olduðunu , serum lipid profili, serum prolaktin, serum testosteron ve penil Doppler dahil olmak üzere geçmiþte yapýlan tüm gerekli incelemelerin normal sýnýrlarda olduðunu iletti. Hastaya orta düzey depresyon teþhisiyle ilk 1 hf 5 mg/gün olmak üzere vortioksetin 10 mg/gün baþlandý. Hasta kontrol muayenesinde depresif þikayetlerinde iyileþmelerin yaný sýra cinsel istek artýþý ve cinsel iliþki sýrasýnda ereksiyon saðlama ve sürdürme yeteneði de dahil olmak üzere ED semptomlarýnda iyileþme olduðunu bildirdi. Olgu sunumu için hastadan yazýlý onam alýndý.
TARTIÞMA:
Antidepresanlar erektil disfonksiyonu (ED) kötüleþtirme eðilimindedir. ED tedavisi için yaygýn olarak kabul gören fosfodiesteraz inhibitörleri, yan etkileri nedeniyle bazý durumlarda faydalý olmayabilir. Bupropion, trazodon ve mirtazapin gibi az sayýda antidepresanýn cinsel yan etkilerinin minimal olduðu bildirilmiþtir. Mevcut antidepresan ilaç yelpazesine vortioksetinin eklenmesi, muhtemelen minimum cinsel yan etkiye sahip olduðu iddia edilen yeni bir alternatifin önünü açmaktadýr. Klinisyenlerin, cinsel iþlev bozukluðunu iyileþtirmede vortioksetinin etkisi ile ilgili farkýndalýk kazanmalarý amaçlanmýþtýr. ORCID NO: 0000-0002-6923-4847
Anahtar Kelimeler: Erektil disfonksiyon, Vortioksetin, Yan etkiler
|
