GÝRÝÞ: Genç kadýnlarda görülen vulvar lezyonlar sosyokültürel nedenlerden dolayý doktora baþvuru süresi uzamýþ hastalýklardandýr. Bu nedenle taný anýnda bu lezyonlar genellikle ileri evrede ve büyük boyutlardadýr. Vulvar lezyonlarýn büyük bir kýsmý malign olmakla beraber fibrom, ektopik meme dokusu vs. gibi birçok benign tümörde görülmektedir. Meme dokusu koltuk altýndan vulvaya kadar süt çizgisi boyunca herhangi bir noktaya yerleþebilir. Literatürde az sayýda olguda ektopik meme dokusunun boyun, kalça, üst kol ve vulvada yerleþtiði bildirilmiþtir.
YÖNTEM: Kliniðimize genital kitle þikayeti ile baþvuran 34 yaþýnda bekar hastanýn yapýlan muayenesinde labium majuslarda yaklaþýk 8ve 15 cm çapýnda bilateral vulvar kitle izlendi. Kitleler total eksizyonla çýkarýldý.
BULGULAR: 34 yaþýnda bekar hastanýn kliniðimize baþvurma sebebi uzun yýllardýr genital bölgesinde mevcut olan ve zamanla büyüyen kitlelerdi. Yapýlan muayenede sað labium majusta 8, sol labium majusta 15 cm çaplarýnda vulvadan protrüde, cildi erode etmeyen kitleler izlendi. Yüzeyel ultrasonografide sol ve sað inguinal bölgeden perineal bölgeye uzanan, ciltaltý yað planý içinde düzgün kenarlý, lobüle, kontürlü görünüm veren, vasküler özellik göstermeyen, normal parankimal kanlanma izlenen, yað dokusu ile izoekoik solid lezyon izlenmiþtir. Total eksizyonel olarak çýkarýlan kitlelerin histopatolojik incelemesinde ektopik meme dokusuna ait parçalar, geniþ alanlarda genç bað dokusu stromasýnda artýþ, bu bað dokusunun baskýsýna baðlý olarak ince yarýk þeklini almýþ, içi çift katlý epitel ile döþeli duktuslar ve yer yer apokrin metaplaziye rastlanmýþtýr.
SONUÇ: Vulvada kitle ile baþvuran hastalarýn ayýrýcý tanýsýnda maligniteler ve fibrom gibi benign lezyonlarýn yaný sýra ektopik meme dokusu da düþünülmelidir. Ektopik meme dokusu kozmetik yönü yannda ciddi týbbi komplikasyonlara da yol açabilir. Bu dokudan benign ve malign meme hastalýklarý geliþebilir.
Anahtar Kelimeler: Vulva, Ektopik meme, Eksizyonel biyopsi
|
