Keywords:

Kolorektal kanserler tüm kanserler arasında 3. Gastrointestinal sistem kanserleri arasında ise birinci sıklıkta görülen kanserlerdir. Kanser nedeni ile beklenen ölüm oranı sıralamasında ise 3. Sırada yer almaktadırlar. İlk kanser tanısı alınan zamanda veya 6 ay içinde başka bir primer kanser görülmesi senkron tümör denilmektedir. Senkron tümörler daha sıklıkla gastrointestinal kanserlerde görülmektedir ve klasik bilgi olarak genellikle genetik geçişli veya ailesel kanserde gecikmiş tanı sırasında karşılaşılmaktadır. Kolorektal kanserlerde senkron olarak başka bir kolon odağında kanser görülme sıklığı %1-8 civarındadır. Bu senkron tümörler en sık sigmoid kolon ve rektumda görülmektedir. Yetmişyedi yaşında erkek hasta, halsizlik ve çabuk yorulma şikayetleri mevcut. Anemisi olan hastanın anemi etyolojisi araştırılması için yapılan kolonoskopide rektum 15. Cm.de malign görünümlü polip, sigmoid kolonda polip, splenik sfleksurada, transvers kolonda ve hepatik fleksurada malign görünümlü lezyonlar saptanıyor. Rektum ve sigmoid kolondaki poliplere polipektomi yapılıyor ve patoloji sonuçları “yüksek gradeli displazi” ve “adenokarsinom” olarak rapor ediliyor. Malign görünümlü lezyonlarda alınan biyopsilerin sonuçları ise “adenokarsinom” olarak rapor ediliyor. Herhangi bir metastaz saptanmaması üzerine hastaya subtotal kolektomi operasyonu yapılıyor. Nihai patoloji sonucunda hepatik fleksurada, transvers kolonda, splenik fleksurada ve inen kolonda olmak üzere 4 adet adenokarsinom (sırasıyla T2, Tis, T2, Tis) ve toplam 65 adet reaktif lenf nodu raporlanıyor. Literatüre bakıldığında senkron ve metakton kolorektal tümörler çoğunlukla; inflamatuar barsak hastalığı, familiyal adenomatözis polipozis (FAP) sendorumu ve herediter nonpolipozis koli sendromlarında görülmektedir. Bizim olgumzuda ailesel bir kolorektal öykü veya kişisel bir barsak hastalığı yoktur. Kolorektal kanserli hastalar total kolonoskopinin önemi bu vakada olduğu gibi hastalığın sağaltımında çok önemli bir role sahiptir

Anahtar Kelimeler: kolon kanseri, kolorektal kanser, senkron kanser