Bu vaka sunumu dispne, öksürük ve ateþ gibi pnömoni bulgularý ile gelen hastalarda ve çekilen akciðer grafisinde þüphe duyulan kiþilerin ayýrýcý tanýsýnda kist hidatiðin mutlaka deðerlendirmeye alýnmasý amacýyla yapýlmýþtýr. Kist hidatik hastalýðý etkeni Echinococcus granulosus denilen tenyanýn metasestodudur ve dünya genelinde daðýlým gösteren sessiz bir zoonotik hastalýktýr. Ülkemizde sýk gözlenmesine raðmen semptomsuz seyredebildiði için gerçek prevalans deðeri bilinmemektedir. Bu tenyanýn yumurtalarý insanlar tarafýndan aðýz ve solunum yoluyla alýndýktan sonra dokulara yerleþen larvalar, yavaþ büyüyen kistler oluþturur ve bulunduklarý organa göre semptom verirler. Kistler en sýk karaciðer ve akciðere yerleþim gösterir. Yirmi dört yaþýnda bayan hasta acil servise nefes darlýðý, öksürük ve göðüs aðrýsý þikayeti baþvurdu. Hastanýn yaklaþýk 6 aydýr kuru öksürük þikayeti mevcuttu. Son 2 gündür öksürüðünde artma olduðu ve nefes darlýðýnýn acil servise baþvurmadan yarým saat önce baþladýðýný belirtti. Hastanýn yapýlan fizik muayenesinde sað akciðer alt loblarýnda akciðer sesleri azalmýþtý. Hastanýn diðer vital bulgularý normaldi. Hastanýn özgeçmiþinde bilinen baþka bir rahatsýzlýðý mevcut deðildi. Çekilen posterior anterior akciðer grafisinde alt lobda yerleþimli hava sývý seviyesi olmasý üzerine hastaya bilgisayarlý tomografi çekildi. Hastanýn çekilen bilgisayarlý tomografi bulgularý Þekil 1 ve Þekil 2 de gösterilmiþtir. Hastanemizde göðüs cerrahisi olmadýðý için hasta rüptüre akciðer absesi ve kist hidatik rüptürü ön tanýlarý ile ileri merkeze sevk edildi. Hastanýn sevki esnasýnda hastaya 300 mg metilprednizolon uygulandý. Hastanýn laboratuar sonuçlarýnda lökosit 13000 mm3 olarak bulundu.
Anahtar Kelimeler: Kist, Kist Hidatik, Spontan Rüptüre
|
