Amaç: Torakolomber vertebra fraktürü nedeniyle acil dekompresyon ve stabilizasyon yapýlan multitravmalý hastalarda, eþlik eden yaralanmalarýn tanýmlanmasý ve bu yaralanmalarýn cerrahi planlamamýza olan etkilerinin deðerlendirilmesi amaçlandý.
Gereç ve Yöntem: Ocak 2016 ve Ocak 2022 arasýnda hastanemizde acil olarak ameliyat edilen 192 olgunun kayýtlarý retrospektif olarak deðerlendirildi. Hastalarýn GKS (Glaskow Koma Skoru) , nörolojik muayene bulgularý, diðer sistem yaralanmalarý, hastane yatýþ süreleri kayýt edildi.
Bulgular: Çalýþmaya dahil edilen 192 olgunun 111’i (%57,8) erkek, 81’i (%42,2) kadýndý. En çok L1 (n=77) vertebra fraktürü, sonrasýnda sýrasýyla T12 (n=48.), L2 (n=24), L3 (n=16), L4 (n=11), T10 (n=8), L5 (n=7) ve T4 (n=1) fraktürü saptandý. Etiyolojide erkeklerde yüksekten düþme, kadýnlarda araç içi trafik kazasý ilk sýrada tespit edildi. Ýlk muayenede GKS en düþük 10 olarak tespit edildi. Olgularýn 101’inde (%52,6) eþlik eden ek sistem yaralanmasý görüldü. 46 hastada (%45,5) pnömohemotoraks, 21 (%20,7) hastada dalak yaralanmasý, 13 (%12,8) hastada karaciðer yaralanmasý, 13 (%12,8) hastada pelvik yaralanma, 5 (%4,9) hastada renal yaralanma, 2 (%1,9) hastada intestinal yaralanma ve 1 (%0,9) hastada gastrik yaralanma tespit edildi. 21 (%10.9) hastanýn baþvuru esnasýnda yapýlan nörolojik muayenesinde bilateral alt ekstremite anestezik ve plejik, sfinkter kontrolü olmadýðý tespit edildi. 38 hastaya acil göðüs tüpü takýlmasý sonrasý opere edilirken, 11 hastada postoperatif erken dönemde göðüs tüpü takýldý. 7 hasta postoperatif dönemde dalak yaralamasý, 3 hasta karaciðer yaralanmasýna baðlý hemoglobin düþüþü nedeni ile opere edildi.
Sonuç: Ýzole spinal travma gibi deðerlendirilen multitravmalý hastalarda muhtemel ek yaralanmalar olabileceði unutulmamalý ve mutlak acil cerrahi endikasyon konulmadan önce bu durum göz önünde bulundurularak detaylý tetkik ve deðerlendime yapýlmalýdýr. ORCID NO: 0000-0002-6084-4074
Anahtar Kelimeler: Anahtar Kelimeler: Vertebra fraktürü, Stabilizasyon, Cerrahi planlama
|
