GÝRÝÞ VE AMAÇ: Yaþlý popülasyonun artmasýyla birlikte palyatif bakýmda yatan yaþlý hastalarda olumsuz klinik sonuçlarý öngördürecek parametrelere ihtiyaç artmýþtýr. Bu çalýþmanýn amacý, palyatif bakým servisinde yatan yaþlý hastalarda hemogram parametrelerinin mortalite ile iliþkisini araþtýrmaktýr.
YÖNTEM: Bu retrospektif, kesitsel çalýþmaya Ocak 2023 ile Þubat 2023 tarihleri arasýnda palyatif bakým servisimizde yatan, ≥65 yaþ hastalar dahil edildi. 24 saatten az süre serviste kalan ve hemogram tetkiki olmayan hastalar çalýþmadan dýþlandý. Çalýþmaya dahil edilen bireylerin yaþý, cinsiyeti, kronik hastalýklarý, Karnofsky Performans Skoru (KPS) ile Palyatif Prognostik Skala (PPS) puanlarý ve yatýþ hemogram parametreleri kaydedildi. Hemogram deðerlendirilmesi için MÝNDRAY BC-6800 otomatik cihazý ile EDTA’lý antikoagüle edilmiþ tüpler kullanýldý. Hastalar yatýþtan sonraki 1 ay içinde ölen ve sað kalan gruplar olarak ikiye ayrýldý. Mortalite ile baðýmsýz iliþkili faktörler için çok deðiþkenli lojistik regresyon analizi yapýldý. p<0,05 anlamlý kabul edildi.
BULGULAR: Dahil edilen 50 hastanýn ortalama yaþý 80,5±8,3 idi ve %62’si kadýndý. Yatýþtan sonraki 1 ay içinde hastalarýn %44’ü ölmüþtü. Hem ölen hem de sað kalan grupta en sýk görülen taný hipertansiyondu. Ölen ve sað kalan gruplar arasýnda lenfosit deðeri, nötrofil/lenfosit oraný, KPS, ve PPS puanlarý bakýmýndan anlamlý farklýlýk saptandý (sýrasýyla, p=0,001, 0,002, 0,035, ve 0,007). Nötrofil/lenfosit oraný mortalite ile baðýmsýz iliþkili bulundu [p=0,023, risk oraný (odds ratio)=1,02 güven aralýðý=1,010-1,035].
TARTIÞMA VE SONUÇ: Çalýþmamýzda, nötrofil/lenfosit oraný ölen grupta anlamlý olarak yüksek saptandý. Nötrofil/lenfosit oraný, yüksek riskli hastalarýn erken taný ve tedavisi ile prognoz tahminine olanak saðlayan ucuz ve kolay ulaþýlabilir bir parametredir. Diðer laboratuvar parametrelerinin de dahil edildiði daha çok sayýda çalýþmaya ihtiyaç vardýr. ORCID NO: 0000-0001-6978-8332, 0000-0003-2494-1625
Anahtar Kelimeler: hemogram, lenfosit, mortalite, nötrofil, palyatif, yaþlý
|
