GİRİŞ VE AMAÇ: Yaşlı popülasyonun artmasıyla birlikte palyatif bakımda yatan yaşlı hastalarda olumsuz klinik sonuçları öngördürecek parametrelere ihtiyaç artmıştır. Bu çalışmanın amacı, palyatif bakım servisinde yatan yaşlı hastalarda hemogram parametrelerinin mortalite ile ilişkisini araştırmaktır.
YÖNTEM: Bu retrospektif, kesitsel çalışmaya Ocak 2023 ile Şubat 2023 tarihleri arasında palyatif bakım servisimizde yatan, ≥65 yaş hastalar dahil edildi. 24 saatten az süre serviste kalan ve hemogram tetkiki olmayan hastalar çalışmadan dışlandı. Çalışmaya dahil edilen bireylerin yaşı, cinsiyeti, kronik hastalıkları, Karnofsky Performans Skoru (KPS) ile Palyatif Prognostik Skala (PPS) puanları ve yatış hemogram parametreleri kaydedildi. Hemogram değerlendirilmesi için MİNDRAY BC-6800 otomatik cihazı ile EDTA’lı antikoagüle edilmiş tüpler kullanıldı. Hastalar yatıştan sonraki 1 ay içinde ölen ve sağ kalan gruplar olarak ikiye ayrıldı. Mortalite ile bağımsız ilişkili faktörler için çok değişkenli lojistik regresyon analizi yapıldı. p<0,05 anlamlı kabul edildi.
BULGULAR: Dahil edilen 50 hastanın ortalama yaşı 80,5±8,3 idi ve %62’si kadındı. Yatıştan sonraki 1 ay içinde hastaların %44’ü ölmüştü. Hem ölen hem de sağ kalan grupta en sık görülen tanı hipertansiyondu. Ölen ve sağ kalan gruplar arasında lenfosit değeri, nötrofil/lenfosit oranı, KPS, ve PPS puanları bakımından anlamlı farklılık saptandı (sırasıyla, p=0,001, 0,002, 0,035, ve 0,007). Nötrofil/lenfosit oranı mortalite ile bağımsız ilişkili bulundu [p=0,023, risk oranı (odds ratio)=1,02 güven aralığı=1,010-1,035].
TARTIŞMA VE SONUÇ: Çalışmamızda, nötrofil/lenfosit oranı ölen grupta anlamlı olarak yüksek saptandı. Nötrofil/lenfosit oranı, yüksek riskli hastaların erken tanı ve tedavisi ile prognoz tahminine olanak sağlayan ucuz ve kolay ulaşılabilir bir parametredir. Diğer laboratuvar parametrelerinin de dahil edildiği daha çok sayıda çalışmaya ihtiyaç vardır. ORCID NO: 0000-0001-6978-8332, 0000-0003-2494-1625
Anahtar Kelimeler: hemogram, lenfosit, mortalite, nötrofil, palyatif, yaşlı
|
