Çift aortik ark, stridor, dispne, tekrarlayan solunum yolu enfeksiyonlarý ve disfaji gibi kardiyak olmayan þikayetlerle sonuçlanan, hem trakea hem de yemek borusunu çevreleyen bir vasküler patolojidir. Aortik ark anomalisinin gerçek insidansý genellikle bilinmemektedir. Hastalar genellikle solunum yolu þikayeti ve beslenme sorunlarý ile müraccaat ederler. Kliniðimize konsülte edilen 45 günlük erkek bebekte yapýlan ekokardiyografide literatürde çift aortik ark anomalisine nadir olarak eþlik eden üç kardiyak patolojinin birlikteliði görüldü. Bunlar çift arkuslu aortik ark, aortopulmoner pencere ve fallot tetralojisi idi. Hastaya tek seansta tam düzeltme ameliyatý planlandý.
OLGU SUNUMU
45 günlük 4200 gr erkek bebek klinik takipleri sýrasýnda hastanemizde yapýlan ekokardiografide çift aort arký, atriyal septal defekt, Fallot tetralojisi ve aorto-pulmoner pencere tespit edilmiþtir. Çift aort patolojisine eþlik eden Atrial septal defekt, Aortopulmoner pencere ve Fallot Tetralojisi tedavisine yönelik olarak tek seansda üç pataolojinin düzeltilmesi planlandý ve standart kardiyopulmoner baypas altýnda tek aþamada tam düzeltme operasyonu yapýldý. Ancak hasta kardiyopulmoner baypasdan ayrýlma iþlemi sýrasýnda desatüre olmasý ve hemodinamik olarak instabil olmasý üzerine hastaya ikinci bir tedavi olarak extracorperal dolaþým desteði saðlanarak göðüs kafesi özel bir yöntemle açýk býrakýlarak hastanýn tedavisi yoðun bakým þartlarýnda devamý saðlandý. Burada komlplex kardiyak patolojiye sahip hastalarda cerrahi sonrasý destek tedavilerinin içerisinde Extracorperal dolaþým desteðinin postoperatif hemodinami düzelene kadar erken dönemdeki önemini paylaþmak istedik
Anahtar Kelimeler: Çift Arkus Aorta, Aortapulmoner iliþki,Fallot Tetralojisi, Ekstra Korperal Membran Oksijenatör
|
