GİRİŞ: Salbutamol, pediatri kliniklerinde özellikle bronşiolit ve astım hastalarında sık kullanılan, çoğunlukla inhaler yolla verilen, kısa etkili bir beta mimetiktir. İnhaler kullanımın dışında oral ve intravenöz formları da mevcuttur. Salbutamolun ciddi metabolik ve kardiyak yan etkileri mevcuttur. İlaç uygulama hataları pediatrik yaş grubunda daha sık olmaktadır. Çocuk yaş grubunda doz ve uygulama hataları istenmeyen birçok komplikasyona sebep olmaktadır.
OLGU: On bir aylık erkek çocuk Akut Bronşiolit nedeniyle yatırıldı. Hastaya nebulize salbutamol, intravenöz sıvı tedavisi başlandı. Tedavinin 3. gününde kliniği düzelen, taburculuk planlanan hastanın sabah yapılan tedavisinde nebulize salbutamolun (0,15mg/kg) intravenöz yolla verildiği öğrenildi. Uygulama sonrası hastanın solunum sayısının arttığı, kalp atımının hızlandığı tespit edildi. Alınan tetkiklerde hiperglisemi, hipokalemi mevcuttu. Tek doz metilprednisolon (1mg/kg) uygulandı. Hipokalemi nedeniyle potasyum ve mayi tedavisi başlandı. Yakın takibi yapılan hastanın şikayetleri 2. saatte azaldı. Solunumu düzelen hastanın 4. saatte tüm değerleri normale geldi.
TARTIŞMA VE SONUÇ: Bu olguda, intravenöz yolla verilen salbutamolün takipne, taşikardi, hiperglisemi, hipokalemiye neden olduğu tespit edildi. Çocuk yaş grubunda inhaler kullanımda ve terapötik dozlarda bile yan etkilere yol açabilen salbutamolun uygun dozda ve doğru yolla verilmesi son derece önemlidir. Çocuklarda ilaç uygulama hatalarında mortalite ve morbidite fazla olup önlenebilir niteliktedir. Bu konuda ilaç uygulama sürecinde ön planda olan sağlık personellerinin eğitimine özen ve dikkat gösterilmelidir. ORCID NO: 0000-0002-3042-6972
Anahtar Kelimeler: Bronşiolit, Salbutamol, Hipokalemi, Taşikardi
|
