GİRİŞ: Essitalopram, depresyon ve anksiyete bozukluklarını tedavi etmek için yaygın olarak kullanılan seçici bir serotonin geri alım inhibitörüdür (SSRI). Psikotrop ilaç kullanan hastalarda saç dökülmesi hastanın ilaç uyumunu bozabilecek bir yan etki olup, sık görülen bir durumdur. Burada essitalopram başlandıktan sonra ilaç yan etkisi olarak yoğun saç dökülmesi şikâyeti olan, literatürde çok sık görülmeyen bir olgudan bahsedilecektir.
OLGU: 42 yaşında evli kadın hasta son 6 aydır var olan mutsuzluk, umutsuzluk, hiçbir şeyden zevk almama, azalmış enerji düzeyi, ve uykusuzluk şikâyetleri ile polikliniğimize başvurdu. Geçmiş psikiyatrik tedavi öyküsü yoktu. Aile öyküsünde özellik yoktu. Hastaya hafif-orta düzey depresyon teşhisiyle Hastaya ilk 1 hafta 5 mg/gün olmak üzere essitalopram 10 mg/gün başlandı. Hasta, 4. ay sonundaki kontrol muayenesinde saç dökülmesi geliştiğini ifade etti. Bu nedenle ilgili birimlere konsülte edilen hastada organik patoloji (vitamin eksiklikleri, hipotiroidi vb.) ve çevresel faktör (kirli hava maruziyeti, şampuan değişimi vb.) saptanmadı. Saç dökülmesinin oluş nedeni olarak görülen essitalopram kesildi. Kontrol muayenesinde hastanın saç dökülmesinin durduğu fakat psikiyatrik şikâyetlerinin devam ettiği görüldü. Bu nedenle hastaya duloksetin 30 mg/gün başlandı. Hastada 2. hafta ve 1. ayın sonundaki kontrol muayenelerinde ilaca bağlı yan etki saptanmadı. Olgu sunumu için hastadan yazılı ve sözlü onam alındı.
TARTIŞMA: SSRI kullanınmına bağlı olarak gelişen yan etkilerin değerlendirildiği çalışmalar gözden geçirildiğinde; ilaç ilişkili saç dökülmesinin etiyolojisinin net aydınlatılamadığı, az sayıda olgu sunumunda bu yan etkiden bahsedildiği ve ilacın kesilmesiyle birlikte bu durumun ortadan kalktığı anlaşılmaktadır. Klinisyenlerin, essitalopramın yan etkisi olabileceği düşünülen saç dökülmesi şikâyeti ile ilgili farkındalık kazanmaları amaçlanmıştır. ORCID NO: 0000-0002-6923-4847
Anahtar Kelimeler: Saç Dökülmesi, Yan Etkiler, Essitalopram
|
