AMAÇ: İç hastalıkları kliniği, geniş hastalık teoriğine sahip tıbbın en kapsamlı uzmanlık dallarından biridir. Ülkemizde yaş ortalamasının artması, kronik hastalık ve bu hastalıklara bağlı akut komplikasyonların da sık görülmesi yatan hasta sayısının ve hastalık yükünün ağır olduğu iç hastalıkları kliniklerinde daha çok iş yüküne neden olmaktadır. Çalışmamızın amacı, iç hastalıkları kliniğinde yatarak tedavi gören hastaların demografik özelliklerini, hastaneye yatış sürelerini ve yatış nedenlerini inceleyerek kaynak alımlarına katkı sağlamaktır.
GEREÇ VE YÖNTEM: 2021 Eylül ayında hastanemiz iç hastalıkları kliniği genel dahiliye servisinde yatan 145 hasta incelemeye alındı. Çalışmaya dahiliye yan dal servislerinde yatan hastalar dahil edilmedi. Hastaların elektronik dosya sistemi üzerinden bilgilerine ulaşılarak demografik verileri ve yatış nedenleri saptandı. Yatış nedenleri veri tabanından gruplar oluşturularak ayrıldı. Hesaplamalar ve grafikler için lisanslı Excel 365 programı kullanıldı.
BULGULAR: Çalışmamıza yaş aralığı 18-100 arasında 145 hasta dahil edildi. Hastaların 75’i (%51,72) erkek, 70’i (48,27) kadın olarak saptandı. Ortalama yatış günü 3,92 gündü. Dekatlara göre incelendiğinde en sık yatan yaş grubunun 8. dekat (80-90 yaş arası) olduğu görüldü ve bu grupta 37 hasta; dokuzuncu dekatta (80-90 yaş arasında) ise 30 hasta saptandı (Grafik 1). En çok yatış nedeni gastrointestinal yakınmaları olan hastaların araştırılması, gastrointestinal kanama tanı ve tedavisi olarak belirlendi. Gastrointestinal yakınmalar arasında en sık görülen semptom melenaydı (Tablo 1). İkinci sırada anemi etyolojisi araştırma ve tedavisi, üçüncü sırada elektrolit bozukluğu (en çok hiponatremi) yer alıyordu. Hastaneye yatırılan 21 anemi hastasının etyolojinde demir eksikliği anemisi ve malignite ön planda çıktı. 13 hastaya eritrosit süspansiyonu(ES) verildi. Ayrıca malignite palyasyonları olarak yatan hastalar arasından 3 hastaya da anemi tanısı konulup ES tedavisi uygulandı. İntoksikasyon nedeni ile yatan 18 hastanın 13'ünde suicid girişimi, 1'inde tarım ilacı maruziyeti ve 1'inde metil alkol kullanımı yer almaktaydı.
SONUÇLAR: Sonuç olarak iç hastalıkları kliniğimize en sık yatış nedeni gastrointestinal yakınmaların kökeninin araştırılması, gastrointestinal kanama tanı ve tedavisidir. GİS kanamaları dünya çapında önemli bir klinik problem olup, ciddi mortalite ve morbidite ile ilişkilidir. Anemi, genel dahiliye servislerinde sık görülmekte ve hastaneye yatış nedenleri içerisinde de önemli bir yer tutmaktadır. Aneminin erken tanı ve tedavisi ile kan transfüzyonu için hastaneye yatış gereksinimi büyük oranda azaltılabilir.
Kaynaklar
1. Karahan İ, Çifci A. Bir üniversite hastanesi iç hastalıkları kliniğinde yatan hastaların özellikleri ve yatış sebeplerine genel bakış. Journal of Health Sciences and Medicine, 2018;1(3):59-61.
2. Kilit TP, Onbaşı K, Akalın A. İç Hastalıkları Kliniğinde Tedavi Edilen Geriatrik Hastaların Değerlendirilmesi. Sakarya Tıp Dergisi, 2021;11(3):507-515.
3. Laine L, Yang H, Chang SC. Trends for incidence of hospitalization and due to Gİ caomplications in the United States from 2001 to 2009. Am J Gastroenterol 2012; 107:1190- 1195.
Anahtar Kelimeler: iç hastalıkları, yatan hasta, gis kanama
|
