Giriş
Benign anorektal hastalıklar toplumda sık görülmektedir. Bununla birlikte, bazı cerrahların bengin anorektal hastalıkların takibi konusundaki isteksizliği, hastalardaki mahremiyet duygusu gibi sebepler, semptomatik proktolojik hastalığı olan bireylerde hastane başvurusu ve muayene olma konusunda defansif bir tavır sergilemelerine yol açmakta ve kişiler mahremiyetine uygun, güvenilir ortamlarda bu tip rahatsızlıklarını gidermeye çabalamaktadır.
Proktoloji Üniteleri ülkemizde az sayıda olup, bu tip hastaların takip ve tedavisi için spesifik rol oynamaktadır. Biz de kurumumuzda Eylül 2021 de açmış olduğumuz proktoloji ünitesinde opere ettiğimiz hastalarımıza ait verileri sunmayı amaçladık.
Metod
Muğla Sıtkı Koçman Üniversitesi Tıp Fakültesi Genel Cerrahi AD. Bünyesinde olan proktoloji Ünitesimizde, Eylül 2021- Aralık 2023 tarihleri arasında, ayaktan günübirlik cerrahi opere olan 18-100 yaş arasındaki tüm hastalar retrospektif olarak değerlendirmeye alınmıştır. Hastalara ait yaş, cinsiyet, ikamet ettiği şehir, yapılan operasyon ve anestezi türü verileri değerlendirilmiştir.
İstatistiksel analiz Statistical Package fort he Social Science (SPSS® versiyon 25, IBM®, USA) ile yapılmıştır. Verilerin normal dağılıma uygunluğu Kolmogorov Smirnow ve Shapiro Wilk testleri ile değerlendirildikten sonra normal dağılıma uyan verilerde ortalama + standart sapma, uymayan verilerde ortanca + çeyrekler arası açıklık (iqr 25-75) değerleri verilmiştir. Sayı değerleri ayrıca yüzde (%) ile ifade edilmiştir.
Sonuçlar
Eylül 2021- Aralık 2023 tarihleri arasında toplam 396 hasta proktoloji ünitesinde opere edilmiştir. Hastalara ait demogafik veriler ve geliş tanıları tablo 1’de özetlenmiştir.
Tablo 1. Proktoloji ünitesinde opere edilen hastalara ait demografik ve tanısal veriler
n: 396
Yaş (±SS) 39,54 (15,5)
Cinsiyet (%) Kadın 85 (21,5)
Erkek 311 (78,5)
Tanı (%) Hemoroidal Hastalık 100 (%25,3)
Anal fistül 125 (31,6)
Anal fissür 15 (3,8)
Pilonidal sinüs 126 (31,8)
Anal siğil 5 (1,3)
Anal apse 25 (6,3)
İkamet ettiği yer (%) Muğla 358 (90,4)
Muğla dışı 38 (9,6)
SS: standart sapma, n: örneklem sayısı
Hastalara ait anestezi türü ve operasyon bilgileri tablo 2 de özetlenmiştir.
Tablo 2. Hastalara ait anestezi türü ve operasyon bilgileri
Tanı Operasyon Anestezi türü n (%)
Hemoroidal hastalık Hemoroidektomi prosedürleri PB+ İSB 21 (5,3)
Ablasyon- ligasyon (RFA, LA,arter ligasyonu vb) PB+ İSB 72 (18,2)
Trombektomi Lokal 9 (2,3)
Anal fistül Fistülotomi Tümesan 64 (16,2)
Seton uygulaması Tümesan 48 (12,1)
LİFT PB+ İSB 8 (2)
Pilonidal sinüs Eksizyon (±Flep prosedürleri) Lokal 15 (3,8)
Kriztalize fenol Lokal 110 (27,8)
Anal fissür LIS İSB 16 (4)
Anal siğil Eksizyon+ koterizasyon Lokal 5 (1,3)
Anal apse Apse drenajı Lokal 24 (6,1)
RFA: Radyofrekans ablasyon, LA: Lazer ablasyon, LİFT: Ligation of the intersphincteric Fistula Tract, PB: pudental sinir bloğu, İSB: İntersfinkterik blok, n: örneklem sayısı
Tartışma
Proktoloji üniteleri benign anorektal hastalıkların takibinde ve tadavisinde önemli bir yer tutmaktadır. Hastaların günübirlik cerrahi ile tedavisinin sağlanması, işlevsellik kaybının da azaltılmasında yardımcı olmaktadır. Koloproktoloji konusunda deneyimli cerrahların önderliğinde proktoloji ünitelerinin yaygınlaştırılmasının, toplumda sık karşılaşılan bu hastalıkların sağaltımında gerekli olduğunu düşünmekteyiz. ORCID NO: 0000-0003-0748-3458
Anahtar Kelimeler: Benign Anorektal Hastalık, Proktoloji Ünitesi, Günübirlik Cerrahi
|
