Amaç
Santral nörositomalar nadir görülen benign karakterde neoplazilerdir ancak kraniospinal disseminasyon yapabilmeleri bu tümörleri dikkat edilmesi gereken tanılar haline getirir. Literatürde gerek tipik gerek atipik olarak tanı alan olgularda kraniospinal disseminasyon bildirilmektedir. Bu retrospektif çalışmada 16 yıllık arşivimiz taranarak santral nörositoma tanısı alan olgulamızdaki klinikopatolojik ve immünohistokimyasal özelliklerin sağkalım üzerindeki etkisinin araştırılması amaçlanmıştır.
Gereç ve Yöntem
Çalışmaya merkezimizde 2005-2021 yılları arasında eksizyon materyallerinden yaş ve cinsiyet ayrımı yapılmaksızın santral nörositoma ve atipik nörositoma tanısı alan 17 olgu dahil edildi. Çalışmaya dahil edilen olgulara ait hematoksilen eosin boyalı lamlar histopatolojik tanı, sitolojik atipi, mikrovasküler proliferasyon, mitoz sayısı ve nekroz varlığı açısından, immünohistokimyasal çalışma yapılan lamlar ise ki-67 proliferasyon indeksi açısından yeniden incelendi.
Bulgular
Santral nörositoma tanısı alan bu tümörlerden 7'si atipik, 14'ü ise tipik özellikler göstermekteydi. 7 tümörün atipik olarak kategorize edilmesinin nedeni ki-67 değerlerinin %2'nin üzerinde olmasıydı. Tümörler sitolojik atipi, mitoz, nekroz ve mikrovasküler proliferasyon açısından değerlendirildiğinde 1 tümörde hafif sitolojik atipi ve nekroz, 3 tümörde ise mikrovasküler proliferasyon saptandı. Sitolojik atipi, nekroz ya da mikrovasküler proliferasyon saptanan hiç bir olguda nüks veya kraniospinal disseminasyon gözlenmedi.
Sonuç
Santral nörositomalar klinik olarak iyi prognozlu tümörlerdir ancak bu tümörlerde nüks ve spinal disseminasyon gözlenebilir. Tanı anında bu durum göz önünde bulundurularak olgu gerek kranial gerek spinal radyolojik değerlendirmeden geçirilerek operasyon planı yapılmalıdır. Subtotal tümör rezeksiyonu yapılan olgularda cerrahi tedaviye ek tedavi yöntemleri değerlendirilmeli ve olgu olası bir nüks/yayılım açısından yakın takip edilmelidir. ORCID NO: 0000-0002-5771-7649
Anahtar Kelimeler: Nüks, Prognoz, Rekürrens, Santral Nörositoma, Spinal Disseminasyon
|
