Servikal gebelik (SG), tüm ektopik gebeliklerin yüzde birinden daha azını oluşturan hayatı tehdit eden bir durumdur. Servikal gebelik embriyonun endoservikal kanal içinde implante olduğu ve büyüdüğü nadir bir ektopik gebelik şeklidir. Konservatif medikal ve cerrahi tedavilerin yapılabilmesi için erken tanı önemlidir. SG'in kesin patofizyolojisi bilinmemekle birlikte, bazı önemli risk faktörleri önceki dilatasyon ve küretaj, önceki sezaryen doğum, servikal patoloji için cerrahi prosedürler ve yardımcı üreme teknolojileri olarak belgelenmiştir. Bu çalışmanın amacı, gelecekteki fertiliteyi korumak için erken SG'de histeroskopik yönetimin etkinliğini değerlendirmektir. Çalışmamız erken birinci trimester servikal gebeliği olan ve histeroskopi ile tedavi edilen hastalara ilişkin retrospektif bir gözlemsel vaka serisi raporu ve literatür taramasıdır. Kayseri Özel Erciyes Hastanesi Kadın Hastalıkları ve Doğum Kliniği’nde 2016 ve 2022 yılları arasında hemodinamik olarak stabil olan ve konservatif olarak yönetilen SG tanısı alan üç hasta dahil edildi. İki hasta, daha önce sistemik Metotreksat (Mtx) tedavisi aldı ve histeroskopi yapıldı.Bir hastaya tanı sonrası direk histeroskopi uygulandı. Histeroskopi, SG'in doğrudan görselleştirilmesini sağlayarak implantasyon bölgesinin ve tedavi yönteminin değerlendirilmesini sağlar. Histeroskopik cerrahi, vazokonstrüktör enjekte ederek kanamanın önlenmesini ve doğrudan damar pıhtılaşması ile hemostaz kontrolünü sağlar. Döllenme potansiyelinin korunması ve kısa süreli hastanede kalış, adet döneminin hızla geri dönmesini ve gebe kalmayı kolaylaştırır. SG nadir görülen bir durum olduğundan, SG'in yönetimi için evrensel olarak kabul edilmiş protokoller yoktur. Bizim hasta grubumuzda hem Mtx ile lokal enjeksiyon hem de SG'in histeroskopik olarak çıkarılması bir SG'i sonlandırmakta ve kadının rahmini ve gelecekteki doğurganlığını korumakta başarılı olmuştur. ORCID NO: 0000-0002-2867-386X
Anahtar Kelimeler: Servikal Gebelik, Histeroskopi, Ektopik Gebelik
|
