Giriş ve Amaç: Bu araştırmada, obstrüktif uyku apne sendromlu (OUAS) hastalarda horlama ile kalp hızı değişkenliği arasındaki ilişkinin ve kardiyovasküler sistem üzerine etkisinin olup olmadığının incelenmesi amaçlanmıştır.
Yöntem ve Gereçler: Çalışmaya Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi Göğüs Hastalıkları Anabilim dalında, 01.01.2011 ile15.06.2012 tarihleri arasında, uyku laboratuarında incelenmiş 1'ikadın, 11'i erkek, ortalama yaşları 47.5 olan 12 hasta dahil edilmiştir. Araştırmada hafif-orta düzeyde obstrüktif uyku apne sendromlu 12 hastanın polisomnografileri incelenmiştir.
Bulgular: Hastaların ortalama beden kitle indeksleri 27.5 olarak hesaplanmıştır. Polisomnografilerinde, apne-hipopne indeks ortalaması 17.4/saat olarak saptandı. Kalp hızındaki değişiklik, normal ve horlama dönemleri ile karşılaştırıldığında horlama sonrası kalp hızında anlamlı değişim görülmedi. Apne/hipopne sonrası kalp hızında azalma izlendi. Ortalama apne-hipopne indeksi (AHI) 17.4±7.1 olup, hastalar hafif-orta OSAS'lılar arasından seçildi (AHI aralığı: 6.5-26.3). Derin uyku (N3) ve REM yüzdesi sırasıyla 19.0±9.7 ve 10.0±3.4 olarak bulundu. Ortalama oksijen doygunluğu yüzdesi 93.4±1.5 ve minimum değer 79.8±5.5 olarak rapor edildi. Olay öncesi oksijen satürasyonu ile normal dönemde kalp hızı değişkenliği arasında zayıf bir korelasyon (r= -0.22); olay sonrası oksijen satürasyonu ile horlama döneminde kalp hızı değişkenliği arasında zayıf korelasyon (r=-0.21) ve normal ve horlama döneminde oksijen doygunluğu değişikliği ile kalp hızı değişkenliği arasında zayıf korelasyon (r= 0.20 ve r=0.20, sırasıyla) bulundu. Oksijen satürasyonundaki değişiklik apne / hipopne döneminde artmıştı. Kalp atış hızı yüzdesindeki değişiklikler ile atım sırası arasındaki korelasyon eşleştirilmişti. Aynı sırayla kalp atış hızı yüzdesi, kalp atış hızı yüzdesindeki farklılıklar karşılaştırılarak seçilmişti. Kalp atış hızı değişkenliği ile atım sırası arasında istatistiksel olarak anlamlı ilişki bulunmadı (p>0.05).
Tartışma ve Sonuç: Çalışmada elde edilen bulgular, horlama ve kardiyovasküler hastalıklar arasındaki ilişkinin kalp hızı değişkenliği dışındaki mekanizmalardan kaynaklanabileceğini göstermektedir. ORCID NO: 0000-0002-9606-6834
Anahtar Kelimeler: Horlama, uyku apnesi, kalp hızı
|
