GİRİŞ VE AMAÇ: Vortioksetin, serotonin reseptörleri üzerinde multimodal etkiye bir ilaçtır. Öncelikle majör depresif bozukluk (MDB) ve anksiyete bozukluklarını tedavi etmek için kullanılır. Vortioksetin minimal cinsel ve bilişsel yan etkilere sahip klinik profili ile nispeten daha yeni bir antidepresandır. Bu yazıda, vortioksetinin majör depresif bozukluğu ve cinsel işlev bozukluğunu olan bir olguda iyileştirmedeki faydasından bahsedilecektir.
OLGU: 35 yaşında evli erkek hasta son 1 yıldır var olan ereksiyon sorunu , keyifsizlik, umutsuzluk, hiçbir şeyden zevk almama, azalmış enerji düzeyi, konsantre olamama, iştahsızlık ve uykusuzluk şikâyetleri ile polikliniğimize başvurdu. Hasta üroloji tarafından sildenafil 50 mg ve tadalafil 10 mg (fosfodiesteraz inhibitörleri - PDE-5i) reçete edildiğini ve başarısız olduğunu , serum lipid profili, serum prolaktin, serum testosteron ve penil Doppler dahil olmak üzere geçmişte yapılan tüm gerekli incelemelerin normal sınırlarda olduğunu iletti. Hastaya orta düzey depresyon teşhisiyle ilk 1 hf 5 mg/gün olmak üzere vortioksetin 10 mg/gün başlandı. Hasta kontrol muayenesinde depresif şikayetlerinde iyileşmelerin yanı sıra cinsel istek artışı ve cinsel ilişki sırasında ereksiyon sağlama ve sürdürme yeteneği de dahil olmak üzere ED semptomlarında iyileşme olduğunu bildirdi. Olgu sunumu için hastadan yazılı onam alındı.
TARTIŞMA:
Antidepresanlar erektil disfonksiyonu (ED) kötüleştirme eğilimindedir. ED tedavisi için yaygın olarak kabul gören fosfodiesteraz inhibitörleri, yan etkileri nedeniyle bazı durumlarda faydalı olmayabilir. Bupropion, trazodon ve mirtazapin gibi az sayıda antidepresanın cinsel yan etkilerinin minimal olduğu bildirilmiştir. Mevcut antidepresan ilaç yelpazesine vortioksetinin eklenmesi, muhtemelen minimum cinsel yan etkiye sahip olduğu iddia edilen yeni bir alternatifin önünü açmaktadır. Klinisyenlerin, cinsel işlev bozukluğunu iyileştirmede vortioksetinin etkisi ile ilgili farkındalık kazanmaları amaçlanmıştır. ORCID NO: 0000-0002-6923-4847
Anahtar Kelimeler: Erektil disfonksiyon, Vortioksetin, Yan etkiler
|
